cultureaftercomputation.com

Borstkankerstadium (ca mamae) is een code om de ernst van borstkanker aan te geven. Stadium 0 is het mildst en stadium 4 is het ernstigst. Stadiëring van borstkanker kan worden uitgevoerd vóór de operatie (klinische stadiëring) of na een operatie (pathologische stadiëring of chirurgische stadiëring). Bij klinische stadiëring wordt de bepaling gemaakt op basis van de resultaten van een lichamelijk onderzoek, biopsie en radiografie. Ondertussen zal de arts bij pathologische stadiëring het stadium bepalen op basis van de resultaten van het borstweefselonderzoek dat tijdens de operatie is uitgevoerd. Over het algemeen zijn er 2 soorten deling ca mammae stadium. Ten eerste met cijfers zoals we die gewoonlijk kennen, en een ander met het TNM-systeem.

De verdeling van de stadiëring van borstkanker door het TNM-systeem

Het TNM-systeem wordt het meest gebruikt bij het bepalen van de ernst van borstkanker. Het meest voorkomende type borstkanker is het TNM-systeem, wat staat voor Tumor, Node en Metastase. Elk van deze variabelen heeft zijn eigen mate van ernst, aangeduid met een cijfer 0 voor de mildste aandoening tot 3 of 4 voor de meest ernstige aandoening. De code die bij de diagnose wordt gebruikt, wordt dus bijvoorbeeld T0 N1 M0 of T3 N2 M0 geschreven.

Hieronder volgt een nadere toelichting op het TNM-systeem in het stadium van borstkanker.

1. Tumor (T)

De letter T beschrijft hoe groot een borstkankertumor of knobbel is en waar deze zich bevindt. Deze variabele is verder onderverdeeld naar ernst van 0-4. 0 is de lichtste en 4 is de slechtste. • T0: geen kankercellen gedetecteerd in de borst • Dit is: er is een type borstkankercarcinoom in situ. Dit betekent dat er kankercellen in de borst zijn, maar ze zijn nog steeds erg klein en komen niet uit waar de kankercellen voor het eerst verschenen. • T1: grootte borsttumor is nog steeds <20 mm. T1 is nog verder onderverdeeld in meer specifieke niveaus, namelijk:

• T1mi: tumorgrootte 1 mm
• T1a: tumorgrootte > 1 mm maar 5 mm
• T1b: tumorgrootte > 5 mm maar 10 mm
• T1c: tumorgrootte > 10 mm maar 20 mm

• T2: tumorgrootte is groter dan 20 mm maar niet meer dan 50 mm • T3: tumorgrootte groter dan 50 mm • T4: tumoren zijn begonnen zich te verspreiden en zijn onderverdeeld in vier meer specifieke categorieën, namelijk:

• T4a: De tumor is in de borstwand gegroeid
• T4b: de tumor is uitgegroeid tot het huidweefsel
• T4c: tumor is uitgegroeid tot de borstwand en huidweefsel
• T4d: classificatie voor inflammatoire borstkanker

• TX: de primaire tumor bij kanker kan niet worden geëvalueerd of onderzocht.

2. Knooppunten (N)

Knopen of lymfeklieren zijn lymfeklieren. Deze N-variabele beschrijft dus de aan- of afwezigheid van kankercellen in de lymfeklieren dichtbij of ver van de hoofdlocatie van de kanker. Lymfeklieren bij de borst bevinden zich onder de oksels, boven en onder het sleutelbeen en het gebied onder het bot dat de borst ondersteunt (interne borstklieren). Hieronder volgt een uitleg van het N-gehalte in het stadium van borstkanker:

• Nee: er worden geen kankercellen gevonden in de lymfeklieren of aanwezig maar kleiner dan 0,2 mm.
• N1: Kankercellen hebben zich verspreid naar 1-3 lymfeklieren in de oksel of interne borstklieren. De maat is meer dan 0,2 mm maar kleiner dan 2 mm.
• N2: Kankercellen hebben zich verspreid naar 4-9 lymfeklieren in de oksel of interne borstklieren.
• N3: Kankercellen hebben zich verspreid naar 10 of meer lymfeklieren in de oksel, interne borstklieren of die in het sleutelbeen.
• NX: Lymfeklieren niet gecontroleerd

3. M (metastase)

Metastase betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, behalve de borst, zoals de longen, lever en botten. Bij borstkanker is deze verspreiding onderverdeeld in:

• MX: implementatie naar andere netwerken kan niet worden gecontroleerd
• M0: geen verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam dan de borst
• M0 (i+): geen verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam die zich ver van de borst bevinden. Er werden echter kleine tumorcellen met een grootte van minder dan 0,2 mm gedetecteerd in het bloed, het beenmerg of andere lymfeklieren.
• M1: Kankercellen hebben zich verspreid naar andere organen buiten de borst.

Naast TNM kunnen artsen ook de ernst van de borstzwaarte detecteren met behulp van aanvullende metingen, namelijk:

4. Oestrogeenreceptor (ER)

Een maatstaf om te zien of kankercellen een eiwit hebben dat een oestrogeenreceptor wordt genoemd.

5. Progesteronreceptor (PR)

Om te zien of kankercellen een eiwit hebben dat een progesteronreceptor wordt genoemd

6. Haar2 

Om te zien of kankercellen overmatige hoeveelheden van een eiwit genaamd Her2 produceren

7. Cijfer

Om te zien hoe vergelijkbaar bestaande kankercellen zijn met normale cellen.

Algemene stadiëring van borstkanker

Over het algemeen worden de stadia van borstkanker onderverdeeld van 0 tot 4. Naast het TNM-systeem kan borstkanker, zoals we algemeen weten, ook worden gegroepeerd in stadia 0 tot 4.

Hieronder volgt een uitleg van de stadia van borstkanker:

1. Stadion 0

Stadium 0 borstkanker is de meest milde en niet-invasieve. Dat wil zeggen, in dit stadium zijn de kankercellen geen andere omliggende weefsels binnengedrongen. Het type borstkanker stadium 0 is Ductus Carcinoma in Situ, afgekort als DCIS. In stadium 0 hebben abnormale cellen of kankercellen een zeer kleine omvang en worden ze slechts op één punt gedetecteerd, namelijk het weefsel waar ze verschijnen. Deze cellen zijn niet uitgezaaid naar andere omliggende weefsels die nog gezond zijn. Gezien de schade die is opgetreden niet veel is, worden de symptomen van borstkanker meestal niet gevoeld. Sommige patiënten hebben echter een knobbel in de borst of bloeding uit de tepel opgemerkt. In dit stadium is de kans nog steeds groot dat de kanker wordt genezen en is de levensverwachting van de patiënt nog steeds hoog. Soorten behandelingen die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer lumpectomie, lumpectomie in combinatie met bestralingstherapie en totale borstamputatie.

2. Fase 1

In stadium 1 beginnen borstkankercellen invasieve of gezonde cellen in de buurt aan te vallen. Over het algemeen is de maat echter niet te groot. Stadium 1 borstkanker is verdeeld in twee groepen, namelijk:

• Fase 1A

Stadium 1A geeft aan dat de tumor nog steeds 2 cm groot is en niet is uitgezaaid buiten het borstweefsel, inclusief de lymfeklieren. Op basis van het TNM-systeem wordt borstkanker in stadium 1A gegroepeerd in T1 N0 M0. In dit stadium waren zijn ER- en PR-tests positief.

• Fase 1B

Stadium 1B borstkanker betekent dat er geen tumor in de borst wordt gevonden of gevonden, maar de grootte is 2 cm. In dit stadium worden kankercellen ook gevonden in de lymfeklieren bij de borst. Stadium 1 borstkanker is nog steeds te genezen. De behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt. Opties omvatten totale borstamputatie, lumpectomie, chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie en immuuntherapie.

3. Fase 2

Stadium 2 betekent dat kankercellen worden gedetecteerd in de borst, in lymfeklieren bij de borst in of in beide. Deze fase omvat de vroege stadia en heeft nog steeds een vrij grote kans op herstel. Stadium 2 borstkanker is verdeeld in twee stadia, namelijk:

• Fase 2A

Fase 2A kan verschillende dingen betekenen, namelijk:

• Er is geen tumor in de borst, maar kanker van > 2 mm wordt gevonden in 1-3 lymfeklierweefsel in de oksel of het sleutelbeen.
• Er zit een tumor in de borst van 2 cm en is uitgezaaid naar de omliggende lymfeklieren
• De tumor is meer dan 2 cm maar nog steeds kleiner dan 5 cm en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.

In het TNM-systeem kan borstkanker in stadium 2A worden geclassificeerd als T0 M1 N0, T1 N1 M0 of T2 N0 M0.

• Fase 2B

Stadium 2B borstkanker heeft de volgende kenmerken:

• Tumor in de borst van meer dan 2 cm maar nog steeds minder dan 5 cm. In de lymfeklieren bevinden zich kleine clusters van kankercellen van meer dan 0,2-2 mm.
• Tumor in de borst van meer dan 2 cm maar nog steeds minder dan 5 cm. Kankercellen hebben zich verspreid naar 1-3 lymfeklieren in de oksel of het borstbeen.
• De tumor is groter dan 5 cm maar is niet uitgezaaid naar de axillaire lymfeklieren.

In het TNM-systeem wordt borstkanker in stadium 2B geclassificeerd als T2 N1 M0 of T3 N0 M0. Met de juiste behandeling hebben mensen met borstkanker in stadium 2 een redelijk goede levensverwachting. De meeste patiënten kunnen tot 5 jaar na de diagnose of langer overleven. De meest voorkomende behandeling voor borstkanker in stadium 2 is chemotherapie. Om de aanwezigheid van kankercellen in de lymfeklieren te controleren, zal de arts ook een biopsie uitvoeren. Daarnaast kan ook een lumpectomie gevolgd door bestralingstherapie of een totale borstamputatie worden uitgevoerd. In sommige gevallen van kanker met meer specifieke aandoeningen kan hormoontherapie, immuuntherapie en gerichte therapie worden gekozen.

4. Fase 3

Stadium 3 borstkanker is verdeeld in drie meer specifieke stadia, namelijk:

• Fase 3A

Stadium 3A borstkanker wordt gekenmerkt door:

• Er kan al dan niet een tumor in de borst zijn, maar er zijn kankercellen in 4-9 lymfeklierweefsel in de oksel of dichtbij het bot dat de borst ondersteunt.
• Er is een tumor met een grootte van meer dan 5 cm en kankercellen in de lymfeklieren van 0,2-2 mm.
• Er is een tumor van meer dan 5 cm en de kanker is uitgezaaid naar 1-3 borstklierweefsel in de oksel of het bot dat de borst ondersteunt.

Afhankelijk van de aandoening kan borstkanker in stadium 3A ook worden aangeduid als T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• Fase 3B

Het kenmerk van stadium 3B borstkanker is dat er een tumor in de borst is en deze is uitgezaaid naar de borstwand of huid in de borst. Deze aandoening kan zwelling of zweren veroorzaken. Meestal kunnen kankercellen ook worden gevonden in 9 of meer lymfeklierweefsel in de oksel of in de buurt van het bot dat de borst ondersteunt. Op basis van de TNM-classificatie kan borstkanker in stadium 3B worden gegroepeerd in T4 N0 M0, T4 N1 M0 of T4 N2 M0.

• Fase 3C

Het karakter van stadium 3C borstkanker is dat er mogelijk geen tumor in de borst zit. Als dat zo is, is het meestal uitgezaaid naar de borstwand en de borsthuid. Beide aandoeningen gaan meestal gepaard met een van de volgende kenmerken:

• Kanker is uitgezaaid naar 10 of meer lymfeklieren in de oksel
• De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren boven of onder het sleutelbeen
• De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de oksel of het gebied nabij het bot dat de borst ondersteunt

Stadium 3C borstkanker is gelijk aan T ongeacht N3 M0. Behandeling van stadium 3C-borstkanker is meestal een combinatie van verschillende methoden, zoals totale borstamputatie gevolgd door bestralingstherapie, chemotherapie gevolgd door lumpectomie en bestralingstherapie, of chemotherapie gevolgd door totale borstamputatie en bestralingstherapie. Ongeveer 70% van de patiënten met borstkanker in stadium 3 kan tot 5 jaar na de diagnose overleven.

5. Fase 4

Stadium 4 borstkanker is het ernstigste stadium. Deze aandoening staat ook bekend als uitgezaaide borstkanker omdat het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam die ver van de borst verwijderd zijn. In dit stadium kan de tumor klein of groot zijn. Kanker kan zich ook verspreiden naar de lymfeklieren of niet. Locaties die gewoonlijk de plaats zijn van de verspreiding van kankercellen zijn de hersenen, longen, lever en botten. In het TNM-systeem kan borstkanker in elke categorie T en N vallen, maar voor categorie M wordt alleen deze meegenomen als categorie M1. [[Gerelateerd artikel]]

Kan borstkanker in stadium 4 worden genezen?

Fase 4 borstkanker kan niet worden genezen, maar kan worden gecontroleerd Fase 4 borstkanker kan niet worden genezen. Er moet echter nog steeds worden behandeld om te voorkomen dat borstkanker zich naar een groter gebied verspreidt. Behandeling van borstkanker kan ook de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren en de symptomen verlichten. Ongeveer 25% van de vrouwen met borstkanker in stadium 4 overleeft tot 5 jaar na de diagnose. In stadium 4 borstkanker is behandeling met medicijnen de belangrijkste optie. Verschillende behandelingsopties omvatten chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie en immunotherapie.