Wanneer de longen zijn geïnfecteerd met een longontsteking, is er een risico dat kan volgen, namelijk empyeem. Ook wel genoemd
pyothorax , empyeem is een aandoening die optreedt wanneer er een opeenhoping van pus is in de pleuraholte (de ruimte tussen de longen en het binnenoppervlak van de borstwand). Eigenlijk is de pleurale ruimte de ruimte die de longen helpt uitzetten tijdens het ademen. Het is normaal om een beetje vocht in de pleuraholte te hebben. Maar het wordt een probleem wanneer zich te veel vocht in het gebied ophoopt en ertoe leidt dat de longen niet volledig kunnen uitzetten. In tegenstelling tot slijm dat gemakkelijk kan worden verwijderd, moet pus bij patiënten met empyeem operatief worden verwijderd. [[Gerelateerd artikel]]
Symptomen van empyeem
Zoals hierboven vermeld, treedt empyeem meestal op nadat een persoon longontsteking heeft ontwikkeld. Het kan zijn dat een longontsteking die niet lang overgaat een symptoom is van empyeem. Enkele van de andere symptomen zijn:
- Koorts
- pijn op de borst
- Sputum bevat pus
- Krakend geluid in borst
- Moeilijk om te ademen
- Verlies van eetlust
- droge hoest
- Overmatig zweten
- Zich verward voelen en moeite hebben met concentreren
- Saaiheid bij een klap op de borst (meestal gedetecteerd bij onderzoek door een arts)
Zelfs bij het doen van een röntgenonderzoek, zal de ophoping van overtollig vocht in de longen worden gezien.
Stadia van empyeem
Empyeem is een ziekte die het risico loopt te verergeren als deze niet wordt behandeld. Van eenvoudig naar ingewikkeld. Er zijn 3 stadia van empyeem, namelijk:
1. Stadium (exsudatieve fase)
In deze eerste fase wordt het meestal een eenvoudig empyeem genoemd. Dit gebeurt wanneer overtollig vocht zich begint op te hopen in de pleuraholte. De vloeistof is geïnfecteerd en kan pus bevatten.
2. Stadium (fibrinopurulente fase)
In de volgende fase wordt het empyeem complexer. De vloeistof in de pleuraholte wordt dikker en vormt een aparte zak.
3. Stadium (organiserende fase)
De laatste fase vindt plaats wanneer de geïnfecteerde vloeistof langzaam de binnenbekleding beschadigt die de pleuraholte en de longen verbindt. Als gevolg hiervan zal de patiënt moeite hebben met ademhalen omdat de longen niet volledig kunnen uitzetten.
Identificeer risicofactoren voor empyeem
Het hebben van een longontsteking is nog steeds de meest dominante risicofactor die ervoor zorgt dat iemand aan empyeem lijdt. Daarnaast zijn er verschillende andere risicofactoren, waaronder:
- Leeftijd ouder dan 70 jaar
- Bent u ooit geopereerd aan uw borstkas?
- Diabetici
- Patiënten met hartaandoeningen
- Langdurig gebruik van infusie
- alcoholisch
- Zwak immuunsysteem
- Trauma of ernstig letsel aan de borst
- Patiënten met andere longziekten (COPD, tbc)
Hoe empyeem pus?
Een ding dat empeima kenmerkt, is een opeenhoping van met bacteriën geïnfecteerde vloeistof of pus. Het probleem is dat deze pus niet zo gemakkelijk kan worden verdreven als het ophoesten van slijm. Meestal is het eerste dat een arts doet om een definitieve diagnose te krijgen, het maken van een röntgen- of CT-scan. Op deze manier kan de arts zeker weten of er een zak met vocht in de pleuraholte is, inclusief bepalen in welk stadium het empyeem optreedt. Enkele manieren om empyeem te behandelen zijn:
1. Antibiotica
Patiënten met empyeem moeten het juiste type antibioticum kennen om de bacteriën te bestrijden die empyeem veroorzaken. Meestal wordt de effectiviteit ervan na een maand gezien.
2. Laat de pus weglopen
Het aftappen van de pus is erg belangrijk om te voorkomen dat empyeem in stadium 1 ernstiger wordt. Om het te legen, zal de arts een thoracentese uitvoeren. Er wordt een naald in de borstholte gestoken om de vloeistof in de pleuraholte af te voeren. In een verder gevorderd stadium kan een afvoerslang aangesloten op een
zuigkracht Het zal worden gebruikt om pus uit de pleuraholte af te voeren.
3. Bediening:
In meer complexe gevallen van empyeem is de stap die moet worden genomen een operatie. De operatie genaamd
decorticatie zal de zak met pus optillen zodat de longen volledig kunnen uitzetten. Naast een operatie om de borstkas te openen die een langere hersteltijd vereist, is er een video-assisted thoracotomie (VATS) operatie. Deze procedure is minder pijnlijk en het herstel is meestal sneller.
4. Fibrinolytische therapie
Een methode die ook kan worden gebruikt om empyeem te behandelen, is fibrinolytische therapie. Deze therapie helpt de pus en vloeistof in de pleuraholte af te voeren. Hoe eerder een persoon ontdekt dat hij een empyeem in zijn longen heeft, hoe groter de kans op genezing. In veel gevallen zullen behandelmethoden zoals de bovenstaande effectiever zijn voor mensen met empyeem die de diagnose in minder dan 4 weken kennen. Het goede nieuws is dat empyeem niet het type ziekte is dat op lange termijn schade aan de longen kan veroorzaken. Als het vocht in de pleuraholte is opgedroogd, kan de patiënt genezen worden verklaard. De uitzonderingen zijn die met een verminderde immuniteit, omdat de kans op overlijden door empyeem in dit geval tot 40 procent toeneemt.
preventie empyeem
De diagnose empyeem kan worden gesteld op basis van de resultaten van een gedetailleerd medisch interview, direct lichamelijk onderzoek en bepaalde onderzoeken. Artsen kunnen empyeem vermoeden bij mensen met longontsteking die niet goed reageren op de therapie. De arts zal ook luisteren naar abnormale ademgeluiden uit de longen met behulp van een stethoscoop. Empyeem wordt vaak voorafgegaan door een infectie in de longen of longontsteking. Daarom kan de toestand van empyeem worden voorkomen door vroege detectie en behandeling bij patiënten met pneumonie. Hoewel zeer zeldzaam, kan complex empyeem leiden tot steeds gevaarlijkere complicaties. Onder andere zijn:
1.Sepsis
Deze aandoening treedt op doordat het immuunsysteem van het lichaam continu werkt om infecties te bestrijden. Tijdens dit proces komen grote hoeveelheden chemicaliën vrij in het bloed, wat leidt tot wijdverspreide ontstekingen en orgaanschade kan veroorzaken. Symptomen van sepsis zijn onder meer hoge koorts, koude rillingen, snelle ademhaling, snelle hartslag en lage bloeddruk.
2. Longcollaps
Een ingeklapte long kan plotselinge pijn op de borst en kortademigheid veroorzaken. Deze aandoening wordt erger als u hoest of ademt. Als u niet meteen wordt behandeld, zijn de gevolgen dodelijk. Behandel empyeem onmiddellijk, want als er niets aan wordt gedaan, is het niet onmogelijk dat er levensbedreigende complicaties optreden.
