Episiotomie tijdens normale bevalling, wanneer moet het worden gedaan?
Episiotomie is een procedure die wordt uitgevoerd door een incisie te maken in het perineum, het weefsel tussen het geboortekanaal van de baby en de anus, tijdens een normaal bevallingsproces. Tijdens een normale bevalling kunnen sommige moeders deze procedure nodig hebben. Dus, wanneer is de indicatie voor een episiotomie en hoe wordt deze procedure uitgevoerd? 
Episiotomie heeft tot doel het geboortekanaal of de vaginale opening te vergroten Aanvankelijk is episiotomie een procedure die routinematig wordt uitgevoerd tijdens een normale bevalling, omdat het als veiliger wordt beschouwd voor de moeder, vergeleken met natuurlijke perineale tranen. In feite is het doel van een episiotomie om een bredere scheur in het perineum te voorkomen tijdens een normale bevalling en om de bekkenbodemspieren en -weefsels sterk te houden. Een aantal recente studies suggereren echter anders. Episiotomie wordt eigenlijk geacht het risico op infectie en complicaties bij de bevalling te verhogen. Bovendien duurt het herstelproces na een episiotomie meestal langer en voelt de moeder zich ongemakkelijk. Daarom wordt episiotomie momenteel alleen uitgevoerd in bepaalde situaties en omstandigheden. 
Baby's die in stuitligging of te groot liggen, geven een indicatie voor een episiotomie Zoals eerder vermeld, wordt de indicatie voor een episiotomie momenteel alleen in bepaalde situaties en omstandigheden gedaan. Soms zal de verloskundige snel beslissen over de indicatie voor een episiotomie wanneer een normaal bevallingsproces aan de gang is. Sommige aandoeningen die een indicatie voor episiotomie vereisen, waaronder: 
De arts zal indien nodig een episiotomie uitvoeren tijdens de normale bevalling.Er zijn twee soorten episiotomie op basis van de incisie. De soorten of soorten episiotomie zijn als volgt: 
De episiotomieprocedure begint met lokale anesthesie 
Pijn in het perineale gebied kan enkele dagen aanhouden. U hoeft niet terug naar het ziekenhuis om de hechtingen te verwijderen na een episiotomie, omdat de incisiehechtingen vanzelf aan het lichaam hechten. De incisiehechtingen verdwijnen binnen een maand. Na een episiotomie voelt u gewoonlijk 2-3 weken pijn rond de incisieplaats. Als de incisie lang genoeg is, kan de moeder lange tijd pijn en ongemak voelen. De pijn zal hevig zijn als u loopt, zit en urineert. Daarom kan uw arts u vragen om bepaalde activiteiten tijdens dit herstelproces niet te doen. Enkele manieren om episiotomiewonden tijdens het herstelproces te behandelen, zijn als volgt:
Wat is een episiotomie en het doel ervan?
Episiotomie is een procedure waarbij weefsel tussen het geboortekanaal (vaginale opening) en de anus van de baby wordt gesneden tijdens een normaal bevallingsproces. Meestal wordt deze handeling uitgevoerd door verloskundigen en verloskundigen tijdens de normale bevalling. Een episiotomie wordt uitgevoerd met als doel het geboortekanaal of de vaginale opening te vergroten om het normale bevallingsproces te ondersteunen. Is een episiotomie verplicht bij elke bevalling? Natuurlijk niet, omdat deze procedure moet worden gevolgd door bepaalde voorwaarden voor de bevalling. Sterker nog, het zou beter zijn als het perineum spontaan uitrekt zonder enige hulp. Tijdens een normale bevalling kan het perineum van sommige vrouwen soms scheuren als de baby wordt geboren. Welnu, in sommige gevallen van normale bevalling wordt aangenomen dat episiotomie een bredere perineale traan helpt voorkomen en de bevalling versnelt als de baby onmiddellijk moet worden afgeleverd.
Episiotomie heeft tot doel het geboortekanaal of de vaginale opening te vergroten Aanvankelijk is episiotomie een procedure die routinematig wordt uitgevoerd tijdens een normale bevalling, omdat het als veiliger wordt beschouwd voor de moeder, vergeleken met natuurlijke perineale tranen. In feite is het doel van een episiotomie om een bredere scheur in het perineum te voorkomen tijdens een normale bevalling en om de bekkenbodemspieren en -weefsels sterk te houden. Een aantal recente studies suggereren echter anders. Episiotomie wordt eigenlijk geacht het risico op infectie en complicaties bij de bevalling te verhogen. Bovendien duurt het herstelproces na een episiotomie meestal langer en voelt de moeder zich ongemakkelijk. Daarom wordt episiotomie momenteel alleen uitgevoerd in bepaalde situaties en omstandigheden. Welke voorwaarden zorgen ervoor dat zwangere vrouwen een episiotomie nodig hebben tijdens de bevalling??
Baby's die in stuitligging of te groot liggen, geven een indicatie voor een episiotomie Zoals eerder vermeld, wordt de indicatie voor een episiotomie momenteel alleen in bepaalde situaties en omstandigheden gedaan. Soms zal de verloskundige snel beslissen over de indicatie voor een episiotomie wanneer een normaal bevallingsproces aan de gang is. Sommige aandoeningen die een indicatie voor episiotomie vereisen, waaronder: 1. Foetale nood
Een van de aandoeningen die een indicatie voor episiotomie vereisen, is foetale nood. Foetale nood kan worden veroorzaakt door onstabiele veranderingen in de foetale hartslag wanneer de baby wordt geboren. Dit betekent dat uw baby mogelijk niet genoeg zuurstof krijgt. In deze omstandigheden moet de baby onmiddellijk worden verwijderd om het risico te vermijden dat de baby in een toestand van overlijden wordt geboren en/of dat de baby met afwijkingen wordt geboren. Bovendien moet een episiotomie ook worden uitgevoerd in omstandigheden van foetale nood om de vacuümextractieprocedure of normale bevalling met behulp van een tang te voorkomen.2. Langdurig arbeidsproces
De aandoening die de volgende indicatie van een episiotomie vereist, is een langdurig arbeidsproces waardoor de moeder zich moe voelt en niet langer goed kan persen. [[gerelateerde-artikel]] Wanneer de baby het geboortekanaal of de vaginale opening heeft bereikt, kan de verloskundige door middel van een vooraf gemaakte episiotomie extra ruimte voor het hoofdje van de baby geven. Hiermee kan het proces van het baren van een baby makkelijker en sneller verlopen.3. De positie van de baby is niet geschikt
Een episiotomie is geïndiceerd voor de moeder tijdens een normale bevalling als de positie van de baby niet geschikt is. Zo kan de houding van de baby bij de geboorte abnormaal zijn, zoals een schouder die vastzit in het geboortekanaal (schouderdystocie) of een baby in stuitligging, dus een episiotomie is nodig om het voor de arts gemakkelijker te maken om het leveringsproces. Bovendien kan een abnormale positie van het hoofd van de baby, zoals naar één kant kantelen, naar één kant van de heupen van de moeder kijken of naar de navel van de moeder kijken, ervoor zorgen dat het hoofd van de baby groter in diameter wordt als het door het geboortekanaal gaat. In dergelijke gevallen kan een episiotomie nodig zijn om de vaginale opening te vergroten.4. De maat van de baby is te groot
Bevallen van een baby die te groot is, is ook een indicatie dat een episiotomie moet worden uitgevoerd. De reden is dat het baren van een baby met een groot formaat een langdurig arbeidsproces en de toestand van schouderdystocie kan veroorzaken. Schouderdystocie is een aandoening waarbij een van de schouders van de baby stil of vastzit in de vagina, ook al is het hoofd erin geslaagd om eruit te komen. Het risico op deze complicatie komt vaak voor bij zwangere vrouwen die aan diabetes lijden of vrouwen die grote baby's ter wereld brengen. In deze toestand moet een episiotomie-indicatie worden gedaan om het geboortekanaal te verbreden, zodat de baby er gemakkelijker uit kan komen.5. Moeders hebben gereedschap nodig tijdens de bevalling
Episiotomie is geïndiceerd als de moeder een bevalling met een tang of vacuümextractie nodig heeft. Zo kan de vaginale opening of de uitgang van de baby worden vergroot om het voor de kleine gemakkelijker te maken om eruit te komen.6. Gezondheidstoestand van moeder
Ernstige maternale gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen, vereisen ook dat een episiotomie wordt uitgevoerd. Daarom moeten moeders zo snel mogelijk bevallen om ernstigere gezondheidsrisico's te voorkomen.7. Bevallen van een tweeling
Indicaties voor een episiotomie kunnen nodig zijn tijdens de bevalling van een tweeling om extra ruimte te bieden in de vaginale opening of de uitgang van de baby. Als de tweeling zich met het hoofd naar beneden bevindt, kan de verloskundige de geboorte van een van de tweelingen uitstellen door middel van een episiotomie. In omstandigheden waarin de eerste tweeling normaal kan worden bevallen en de tweede tweeling in stuitligging wordt geboren, is de indicatie voor een episiotomie het bieden van voldoende ruimte voor de baby om door de uitgang van de baby te gaan.8. Moeder is geopereerd in het bekkengebied
Voor moeders met een voorgeschiedenis van operaties in het bekkengebied, kan een indicatie van een episiotomie nodig zijn om het normale bevallingsproces te vergemakkelijken en verdere schade aan het gebied van het lichaam dat is geopereerd te voorkomen. Tijdens een normale bevalling kan de moeder risico lopen op complicaties op de lange termijn, zoals ontspanning van de vaginawand. Als gevolg hiervan zal de blaas, baarmoederhals, baarmoeder of anus opzwellen. Als u in het verleden een operatie in het bekkengebied heeft ondergaan, kan deze aandoening u het risico opleveren om het herstelproces van het eerder geopereerde bekkengebied te verwonden of te belemmeren. Bovendien zijn overwegingen voor episiotomie:- De oude volledige opening om de toestand van de foetus te bedreigen
- Vrouwen met een kort perineum die vaginale scharen hebben ervaren tijdens eerdere zwangerschappen
- Heeft een voorgeschiedenis van perineale tranen van de 3e en 4e graad . In graad 3 bedekt de traan het slijmvliesweefsel in de vagina, de huid en de perineale spieren, naar de externe anale spieren. In graad 4 bereikt de traan het rectum, de anus en de dikke darm.
Soorten of soorten episiotomie op basis van de incisie
De arts zal indien nodig een episiotomie uitvoeren tijdens de normale bevalling.Er zijn twee soorten episiotomie op basis van de incisie. De soorten of soorten episiotomie zijn als volgt: 1. Episiotomie middellijn incisie
Middellijn incisie episiotomie is een soort episiotomie door het vormen van een incisie in de middelste opening van de vagina, die zich loodrecht naar beneden uitstrekt in de richting van de anus. Het voordeel van dit type episiotomie is dat het genezingsproces sneller, minder pijnlijk en minimaal bloeden is. Bovendien veroorzaakt de episiotomie van de middellijnincisie geen langdurige pijn, ook niet tijdens geslachtsgemeenschap. Het risico van een episiotomie van een middellijnincisie is echter een grotere kans op het scheuren van de anale spieren. Het risico van dit letsel kan leiden tot complicaties op de lange termijn, zoals fecale incontinentie of het onvermogen van het lichaam om de stoelgang te beheersen.2. Mediolaterale episiotomie
Mediolaterale episiotomie is een vorm van episiotomie waarbij de incisie wordt gemaakt in het midden van de vaginale opening naar de billen onder een hoek van 45 graden. Over het algemeen is het voordeel van een mediolaterale episiotomie het verminderen van het risico op ernstige anale spiertranen. Er zijn echter mogelijke risico's van een mediolaterale episiotomie, waaronder:- Meer bloedverlies
- Meer ernstige pijn
- Het herstelproces is vrij lang
- Langdurig ongemak, vooral tijdens geslachtsgemeenschap
Hoe wordt een episiotomie gedaan?
De episiotomieprocedure begint met lokale anesthesie Hoe wordt een episiotomie gedaan?
Een episiotomie is een procedure die wordt uitgevoerd om het geboortekanaal van de baby te verbreden. Het episiotomieproces wordt gedaan door eerst anesthesie of lokale anesthesie te geven door een gynaecoloog. Anesthesie of lokale anesthesie kan ervoor zorgen dat u geen pijn voelt wanneer de incisie wordt gemaakt. Dit betekent dat het gebied rond je vagina gevoelloos of gevoelloos wordt. Als u eerder een epidurale injectie heeft gehad, kan de door de arts gegeven anesthetische dosis worden verhoogd voordat de incisie wordt gemaakt. Vervolgens wordt de episiotomie voortgezet door een kleine incisie te maken vanaf de achterkant van de vagina of het perineale gebied tot aan de onderkant van de anus. Wanneer het bevallingsproces is voltooid, zal de arts of verloskundige de incisie naaien zodat de vorm van de vagina terugkeert naar zijn oorspronkelijke vorm. Het proces van het naaien van deze incisie kan plaatsvinden binnen een uur nadat het leveringsproces is voltooid. Over het algemeen worden de hechtingen na een paar weken normale bevalling geabsorbeerd en met het lichaam versmolten.Mogelijke risico's van episiotomie
In bepaalde situaties en omstandigheden is een episiotomie een procedure die moet worden uitgevoerd. Zoals bij elke medische procedure, zijn er echter enkele mogelijke risico's van een episiotomie, zoals:- Infectie
- blauwe plekken
- Zwelling
- Bloeden
- Lang herstelproces
- Pijnlijke incisies die pijn veroorzaken tijdens seks
- Fecale incontinentie door scheuren van rectaal weefsel (anus)
Hoe een episiotomiewond te behandelen die kan worden gedaan?
Pijn in het perineale gebied kan enkele dagen aanhouden. U hoeft niet terug naar het ziekenhuis om de hechtingen te verwijderen na een episiotomie, omdat de incisiehechtingen vanzelf aan het lichaam hechten. De incisiehechtingen verdwijnen binnen een maand. Na een episiotomie voelt u gewoonlijk 2-3 weken pijn rond de incisieplaats. Als de incisie lang genoeg is, kan de moeder lange tijd pijn en ongemak voelen. De pijn zal hevig zijn als u loopt, zit en urineert. Daarom kan uw arts u vragen om bepaalde activiteiten tijdens dit herstelproces niet te doen. Enkele manieren om episiotomiewonden tijdens het herstelproces te behandelen, zijn als volgt: 1. Neem pijnstillers
Pijn die optreedt na een paar dagen episiotomie is normaal. Om dit te overwinnen, kunt u pijnstillers nemen om deze pijn te verlichten. Pijnstillers, zoals paracetamol, zijn over het algemeen veilig om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Hoewel veilig, kan het nooit kwaad om eerst een arts te raadplegen voordat u pijnstillers gebruikt.2. Gebruik een koud kompres
Hoe een episiotomiewond te behandelen kan worden gedaan met een koud kompres om pijn in de hechtingen te verminderen. U kunt wat ijsblokjes gebruiken die in een schone handdoek zijn gewikkeld en deze vervolgens op het perineale gebied plaatsen dat pijn doet. Maar denk eraan, plaats geen ijsblokjes direct op de huid, omdat dit het risico op infectie kan vergroten.3. Lucht de steken
Het luchten van de hechtingen kan ook een manier zijn om episiotomiewonden te behandelen. Je kunt je shirt en broek uittrekken en gewoon een handdoek gebruiken, en dan 10 minuten in bed liggen. Doe deze stap 1-2 keer per dag zodat de steken snel drogen.4. Houd het naadgebied droog en niet vochtig!
Een belangrijke manier om voor een episiotomiewond te zorgen, is om het hechtgebied altijd droog en niet vochtig te houden. Hiermee kan het genezingsproces snel plaatsvinden en het risico op infectie worden vermeden. [[gerelateerde artikelen]] Na het plassen kunt u de schaamstreek afspoelen met warm water. Droog het gestikte gebied vervolgens langzaam af met een zachte handdoek. Hetzelfde moet ook kort na het baden worden gedaan. Maar als u de billen afveegt, moet u deze voorzichtig van voren naar achteren afvegen. Dit kan helpen voorkomen dat bacteriën in de anus naar het vaginale gebied gaan waar het de wond en het omliggende weefsel kan infecteren.5. Ga voorzichtig zitten
De volgende manier om een episiotomiewond te behandelen, is door voorzichtig te gaan zitten. U kunt zittend een kussen of een zacht kussentje toevoegen om de druk op de wond te verminderen.6. Vermijd het gebruik van smeermiddelen op oliebasis tijdens seks
Als u een episiotomie heeft, is pijn tijdens geslachtsgemeenschap gebruikelijk tijdens de eerste paar maanden dat u het doet. U hoeft zich dus niet te haasten om na een normale bevalling weer seks te hebben. De pijn die verschijnt kan ook worden veroorzaakt door een droge vaginale toestand. U kunt een glijmiddel op waterbasis gebruiken om pijn tijdens geslachtsgemeenschap te behandelen. Het is het beste om het gebruik van smeermiddelen op oliebasis, zoals vochtinbrengende lotions of lotions, te vermijden vaseline . Omdat het de vagina mogelijk kan irriteren. De afdeling Obstetrie en Gynaecologie, Universitas Gadjah Mada beveelt ook behandelingen aan in de vorm van:- Was altijd je handen voordat je gaat plassen en poepen
- Gebruik een ontsmettingsmiddel opgelost in warm water om het perineum schoon te maken na het plassen
- Zorg ervoor dat de geslachtsdelen van voor naar achter worden schoongemaakt, zodat vuil van de anus de wond niet infecteert
- Vervang de pads elke keer dat u plast of poept
