ASS (Atriale Septum Defect), Hartziekte bij Kinderen
Atriaal septumdefect of ASD, het is ook bekend als een kamerlek. Deze aandoening is een aangeboren hartaandoening die al sinds de pasgeborene bestaat of aangeboren is. Het wordt een hartkamerlek genoemd, omdat bij ASS de wand die het linkeratrium en het rechteratrium zou moeten bekleden niet volledig sluit of er is een gat. Deze aandoening veroorzaakt niet altijd symptomen en kan zelfs vanzelf sluiten als het gaatje in het hart klein is. Als het gat echter groot genoeg is, kan het risico op hart- en longschade toenemen. Om dit risico te vermijden, kan ASS door middel van een operatie worden behandeld.
Reden Atriaal septumdefect of ASS
De aanwezigheid van een gat in de atriale wand van het hart is eigenlijk een normale toestand, als het bij de foetus voorkomt. Dit gaatje dient om de bloedstroom te veranderen, zodat er bloed uit de longen komt. Het is alleen zo dat wanneer de baby wordt geboren, het gaatje niet langer nodig is. Dus onder normale omstandigheden zal het binnen enkele weken of maanden na de geboorte vanzelf sluiten. Bij kinderen met ASS sluit het gaatje niet vanzelf of is het gaatje groter dan het zou moeten zijn. Hierdoor wordt de bloedstroom in het hart verstoord. Onder normale omstandigheden pompt de linkerkant van het hart alleen bloed van het hart naar de rest van het lichaam en de rechterkant van het hart pompt bloed naar de longen. Bij kinderen met ASS kan het bloed dat aan de linkerkant van het hart moet stromen, van richting veranderen naar de rechterkant van het hart en zich vervolgens vermengen met de longen. Als het gat groot genoeg is, zal de overmatige bloedstroom naar de longen het hart en de longen harder laten werken. Na verloop van tijd kan deze aandoening beide vitale organen beschadigen.ASS-symptomen worden niet altijd gevoeld
De grootte van de ASS en de locatie bepalen de symptomen die kunnen optreden. Bovendien zullen niet alle kinderen met ASS bepaalde symptomen ervaren. Velen van hen kunnen goed groeien met een normaal gewicht. Helaas voelen niet alle kinderen hetzelfde. Bij kinderen met matig ernstige ASS kunnen verschillende symptomen optreden, zoals:- Weinig eetlust
- Groei is niet optimaal
- Altijd zwak en moe voelen
- Zijn adem is kort
- Longaandoeningen en infecties zoals longontsteking hebben
Kan ASS worden behandeld?
Het risico op complicaties die hierboven zijn genoemd, maakt dat artsen kinderen met ASS over het algemeen adviseren om zo vroeg mogelijk sluitingsprocedures te ondergaan. Voordat de ASS echter wordt gesloten, zal de arts deze gedurende een bepaalde periode controleren om te zien of het gat vanzelf kan sluiten. Tijdens de controleperiode zal de arts ook het meest geschikte tijdstip bepalen om met de behandeling te beginnen en de mogelijkheid van andere aangeboren hartaandoeningen bekijken. Om ASS te behandelen, zijn er drie fasen die door artsen zullen worden uitgevoerd, namelijk toediening van medicijnen, chirurgie en nazorg.1. Geneesmiddeltoediening
Het geven van medicijnen zal het gat in de hartwand niet sluiten. Het effect kan echter helpen de symptomen te verlichten die worden gevoeld. Medicatie kan ook worden gebruikt om het risico op complicaties na een operatie te verminderen. Het type geneesmiddel dat wordt toegediend, kan ook variëren, zoals bètablokkers, die worden gebruikt om het ritme van de hartslag te handhaven, of anticoagulantia, die worden gebruikt om het risico op verstoppingen in bloedvaten te verminderen.2. Bediening:
Een operatie wordt meestal uitgevoerd om een ASS te sluiten die middelgroot tot groot is. Deze procedure wordt echter niet aanbevolen voor ASS-patiënten met pulmonale hypertensie. Omdat een operatie de aandoening zelfs kan verergeren. Er zijn twee soorten bewerkingen die kunnen worden uitgevoerd om een ASD te sluiten, namelijk:• Hartkatheterisatie
Deze procedure wordt uitgevoerd door artsen door een katheterslang in een ader in de lies te steken. De buis wordt dan continu ingebracht totdat deze het hart bereikt. Deze slang is een hulpmiddel om een speciaal deksel in het hart te plaatsen dat lekt. Na verloop van tijd zal er nieuw weefsel rond het deksel groeien, waardoor het gat permanent wordt afgesloten.Deze procedure wordt meestal gedaan voor ASD's die niet te groot zijn.
