cultureaftercomputation.com

Verschillende gezondheidsdiensten kunnen worden gevoeld door deelnemers aan het beheersorgaan voor de sociale zekerheid (BPJS). De kosten van verschillende ziekten worden zonder uitzondering gedekt. Er zijn echter enkele ziekten die niet worden gedekt door BPJS Kesehatan. Iets, hè?

Ziekten die niet onder BPJS vallen, moeten worden geregistreerd!

Het is waardevol om informatie te hebben over ziekten die niet onder BPJS Health vallen. Stel je voor dat je naar een kliniek gaat, maar de kosten van de behandeling worden niet gedekt door BPJS. Als u deze informatie al kent, kunt u natuurlijk andere stappen voorbereiden. In artikel 52 van de presidentiële verordening (Perpres) 82 van 2018 betreffende de ziekteverzekering heeft de regering de voordelen van gezondheidsdiensten genoemd die niet worden gegarandeerd door de National Health Insurance-Healthy Indonesia Card (JKN-KIS). De verordening specificeert geen ziekten die niet onder BPJS vallen. Er is echter belangrijke informatie over de categorieën aandoeningen die niet onder BPJS vallen. De volgende zijn diensten en een lijst van ziekten die niet worden gedekt door BPJS:

1. Gezondheidsdiensten die niet in overeenstemming zijn met de bepalingen van de wetgeving
2. Gezondheidsdiensten uitgevoerd in gezondheidsinstellingen die niet samenwerken met BPJS Kesehatan, behalve in noodgevallen
3. Gezondheidszorg voor ziekte of letsel als gevolg van arbeidsongevallen of werkrelaties die zijn gegarandeerd door het arbeidsongevallenverzekeringsprogramma of vallen onder de verantwoordelijkheid van de werkgever
4. Gezondheidsdiensten gegarandeerd door het verplichte verkeersongevallenverzekeringsprogramma tot de waarde gedekt door het verkeersongevallenverzekeringsprogramma in overeenstemming met de groepsrechten van de deelnemer.
5. Gezondheidsdiensten uitgevoerd in het buitenland
6. Gezondheidsdiensten voor esthetische doeleinden
7. Diensten om onvruchtbaarheid te behandelen
8. Diensten voor het nivelleren van tanden (orthodontie)
9. Gezondheidsproblemen of ziekten als gevolg van drugs- of alcoholverslaving
10. Gezondheidsproblemen als gevolg van opzettelijke zelfbeschadiging of het doen van hobby's die uzelf in gevaar brengen
11. Complementaire, alternatieve en traditionele geneeskunde, die niet effectief is verklaard op basis van een beoordeling van gezondheidstechnologie
12. Behandelingen en medische handelingen die zijn gecategoriseerd als experimenten (experimenten)
13. Anticonceptiva en medicijnen
14. Schoonheidszorg
15. huishoudelijke gezondheidsbehoeften
16. Gezondheidsdiensten door rampen tijdens noodhulp, buitengewone gebeurtenissen of epidemieën
17. Gezondheidsdiensten voor vermijdbare bijwerkingen
18. Gezondheidsdiensten in sociale dienstverlening
19. Gezondheidsdiensten als gevolg van strafbare feiten van vervolging, seksueel geweld, slachtoffers van terrorisme en daden van mensenhandel in overeenstemming met de bepalingen van wet- en regelgeving
20. Bepaalde gezondheidsdiensten die verband houden met het ministerie van Defensie, de Indonesische nationale strijdkrachten en de Indonesische nationale politie
21. Andere diensten die geen verband houden met de verstrekte ziektekostenverzekering

Dat zijn de verschillende ziekten die niet onder BPJS Health vallen. Voordat u een claim wilt indienen, is het een goed idee om eerst de lijst te begrijpen.

Rechten en plichten van BPJS-deelnemers

Hoewel er verschillende soorten ziekten zijn die hierboven niet door BPJS Kesehatan worden gedekt, heeft u als deelnemer natuurlijk rechten en plichten volgens de bepalingen. Via haar officiële website legt BPJS Kesehatan de volgende deelnemersrechten uit:

• Ontvang een deelnemerskaart als identiteitsbewijs om gezondheidsdiensten te verkrijgen
• Verkrijg voordelen en informatie over rechten en plichten, evenals procedures voor de gezondheidszorg in overeenstemming met de toepasselijke regelgeving
• Krijg gezondheidsdiensten bij gezondheidsfaciliteiten (faskes) die werken met BPJS Kesehatan
• Klachten of klachten, kritiek en suggesties mondeling of schriftelijk indienen bij BPJS Health

De verplichtingen van BPJS Health-deelnemers omvatten:

• Registreer zichzelf en zijn gezinsleden als BPJS Health-deelnemers
• Contributie betalen
• Verstrek volledige en correcte persoons- en gezinsgegevens
• Wijzigingen in persoonlijke gegevens en gezinsleden melden, waaronder wijzigingen in klasse, rang of salaris, huwelijk, echtscheiding, overlijden, geboorte, adreswijziging en wijziging van eerstelijnsgezondheidszorg
• Voorkomen dat de deelnemerskaart wordt beschadigd, verloren of gebruikt door onbevoegden
• Voldoe aan alle voorschriften en procedures voor gezondheidsdiensten.

[[Gerelateerd artikel]]

Opmerkingen van SehatQ:

U kent nu dus enkele voordelen van gezondheidsdiensten en ziekten die niet worden gedekt door BPJS Kesehatan. Als er nog steeds dingen zijn die u in verwarring brengen, denk dan aan de rechten en plichten van BPJS-deelnemers; Het staat u vrij om vragen, klachten en klachten mondeling of schriftelijk te stellen aan BPJS Kesehatan.