Postpartumbloeding: kenmerken, oorzaken en hoe te overwinnen
De geboorte van een baby is een riskant proces voor zowel moeder als baby. Een van de gevreesde risico's op complicaties is postpartumbloeding. Deze bloeding is een van de grootste oorzaken van moedersterfte na de bevalling. Men spreekt van een postpartumbloeding als het bloedverlies meer dan 500 ml bedraagt na een normale bevalling, of meer dan 1000 ml bij een operatieve bevalling.keizersnede (keizersnede). Hoe lang duurt het om te bloeden na de bevalling? Deze aandoening kan minder dan 24 uur postpartum of primaire postpartumbloeding optreden. Het kan echter ook optreden in een periode van meer dan 24 uur tot 12 weken na de bevalling. Dit staat bekend als secundaire postpartumbloeding. [[Gerelateerd artikel]]
Soorten postpartumbloedingen
Bloeden na de bevalling treedt meestal binnen 24 uur of ongeveer 12 weken na de bevalling op. De soorten bloedingen zijn in tweeën verdeeld, namelijk:1. Primaire postpartumbloeding (primaire PPH)
Deze aandoening zorgt ervoor dat u in de eerste 24 uur meer dan 500 ml bloed verliest. Deze primaire postpartumbloeding komt voor bij ongeveer 5 op de 100 vrouwen.2. Secundaire postpartumbloeding (secundaire PPH)
Postpartumbloeding of secundaire PPH is een aandoening waarbij u tijdens de eerste 24 uur na de bevalling tot 12 weken na de bevalling hevig of abnormaal vaginaal bloedverlies ervaart. Als uw lichaam na de bevalling meer dan 100 ml bloed verliest (grote PPH), heeft u onmiddellijk medische hulp nodig.Oorzaken van postpartumbloeding
Er zijn vier hoofdoorzaken van postpartumbloeding of primaire postpartumbloeding. De meest voorkomende oorzaak is een slechte baarmoedertonus of baarmoederatonie, een aandoening waarbij de baarmoeder niet goed kan samentrekken om het bloeden te stoppen. Andere oorzaken zijn trauma aan het geboortekanaal, vastgehouden placenta of bloedstolsels en bloedstollingsstoornissen zoals de volgende:1. Baarmoedertoon
70% van de oorzaken van postpartumbloedingen worden veroorzaakt door een verstoorde baarmoedertonus of contracties. Onder normale omstandigheden, bij voldoende sterke samentrekkingen van de baarmoeder, sluiten de bloedvaten en stopt het bloeden. Als de bloedvaten open blijven, gaat het bloeden door. Er zijn verschillende aandoeningen die samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, waaronder:- Overmatig uitrekken van de baarmoeder. Dit kan gebeuren als u eerder een tweeling of een zeer grote baby heeft gehad. Bovendien veroorzaakt de toestand van overmatig vruchtwater ook uitrekking van de baarmoeder.
- Normale bevalling die langdurig of te snel is, kan ervoor zorgen dat de baarmoederspieren zwak worden om samen te trekken. Arbeid meer dan 20 uur bij iemand die het eerste kind heeft gebaard en meer dan 14 uur in het proces van het baren van het tweede kind enzovoort.
- Als de moeder tijdens de bevalling verdovingsmiddelen gebruikt, zullen de baarmoederspieren ontspannen en zal het moeilijk zijn om voldoende samen te trekken nadat de baby is geboren.
- Aanwezigheid van infectie in de vliezen
2. Trauma van het geboortekanaal
Deze aandoening komt voor in het normale leveringsproces. Trauma aan het geboortekanaal is meestal een traan in de vagina. Deze toestand treedt op tijdens het normale leveringsproces. Tijdens de bevalling wordt soms een opzettelijke snee of een episiotomie gemaakt om het geboortekanaal te vergroten. Een traan kan ook optreden in het cervicale gebied. Als trauma aan het geboortekanaal niet onmiddellijk wordt gevonden en gehecht wordt uitgevoerd, kan de moeder blijven bloeden.3. Weefsel - vastgehouden placenta en vastgehouden placenta
Placentaretentie is een aandoening waarbij de placenta niet langer dan 30 minuten na de geboorte van de baby kan worden verdreven. Deze aandoening zorgt ervoor dat de baarmoeder niet volledig kan samentrekken. Geciteerd uit American Pregnancy, kan vastgehouden placenta leiden tot postpartumbloeding. Bovendien kan de placenta die in de baarmoeder achterblijft, een infectie bij de moeder veroorzaken. Nadat de placenta met succes is afgeleverd, controleert de arts of andere vroedvrouw de volledigheid van de placenta. Deze actie wordt gedaan vanwege de resterende placenta die ook postpartumbloeding kan veroorzaken. Het onderliggende mechanisme is hetzelfde als dat van de vastgehouden placenta. Postpartumbloedingen veroorzaakt door placenta-problemen zullen stoppen wanneer de placenta of de rest van de placenta met succes is verdreven. De arts zal proberen te stimuleren om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren of proberen de placenta handmatig te verwijderen. De tweede methode heeft een hoger risico op infectie.4. Trombine - bloedstollingsstoornissen
Postpartumbloeding veroorzaakt door bloedstollingsstoornissen is de meest zeldzame oorzaak. Vaak is een moeder zich niet bewust van deze aandoening totdat er een bloeding is die niet stopt. De diagnose van bloedstollingsstoornissen kan worden gesteld door onderzoek van bloedstollingsfactoren en bloedplaatjes. Als er hierdoor een bloeding is, moet u voorbereid zijn vers bevroren plasma, is een bloedtransfusie die bloedstollingsfactoren bevat.Symptomen van bloeding na de bevalling
Symptomen van postpartumbloeding zijn moeilijk gemakkelijk te herkennen. De volgende tekenen van bloeding na de bevalling komen vaak voor:- Bloeden neemt niet van dag tot dag af of stopt niet
- Bloeddruk daalt plotseling
- Zwelling in sommige delen van het lichaam
- Het aantal rode bloedcellen nam plotseling af
- Verhoogde hartslag
- Pijn in de buikstreek na de bevalling gaat niet weg
Kraamvrouwenbloeding gedurende meer dan 40 dagen is het normaal?
Kraambloed dat meer dan 40 dagen na de bevalling naar buiten komt, kan gebeuren. De reden is dat de duur van de kraamperiode niet kan worden vastgesteld. Dat wil zeggen, als je net bent bevallen en de kraamperiode langer dan 40 dagen hebt doorgemaakt, is dit geen probleem om je zorgen over te maken. De postpartumperiode kan ook worden beïnvloed door verschillende factoren, zoals borstvoeding, de hoeveelheid kindervoeding of andere factoren die hierop van invloed kunnen zijn.Hoe om te gaan met postpartumbloeding?
Om deze aandoening te behandelen, heeft u mogelijk speciale maandverbanden nodig voor het kraambed. Wanneer het bloeden lichter wordt, vervangt u de maandverbanden door gewone maandverbanden. Vervang regelmatig de gebruikte pads om infectie te voorkomen. Het is het beste als u geen tampon draagt totdat uw arts dit toestaat. In acute omstandigheden, bij veel bloedverlies, is de eerste actie die moet worden gedaan het geven van vervangende vloeistoffen via een infuus. Verdere behandeling wordt uitgevoerd op basis van de oorzaak van de bloeding. Een aantal behandelingen voor postpartumbloeding die kunnen worden gedaan zijn:- Toediening van medicijnen zoals oxytocine om de baarmoeder te versterken
- Voer een curettage uit als er nog placentaweefsel in de baarmoeder is
- Buikmassage of baarmoederfundusmassage om de baarmoeder te helpen samentrekken totdat de bloedvaten zijn gesloten
- Ontwikkel een foley-katheter in de baarmoeder om druk uit te oefenen op de open bloedvaten
