7 volledige namen van medische hulpmiddelen gedekt door BPJS
Volledige naam van medisch hulpmiddel ygegarandeerd door BPJS Health
Een bril is een van de gezondheidsinstrumenten die:gedekt door BPJS Health via het JKN-programma. BPJS Kesehatan stelt echter nog steeds beperkingen aan de soorten en prijzen van medische hulpmiddelen voor uitwendig gebruik. Soorten medische hulpmiddelen buiten het lichaam die gegarandeerd zijn:
- Bril
- Gehoorapparaten
- kunstgebit
- Neksteun
- Botondersteunend korset
- Prothesen van ledematen of ledematen, en kunstmatige handen
- Bewegingshulpmiddelen in de vorm van krukken voor lichaamsondersteuning
Criteria voor medische hulpmiddelen die zijn opgenomen in de BPJS zorgverzekering
Hieronder volgt een uitleg van de soorten medische hulpmiddelen die patiënten kunnen krijgen als deelnemers aan BPJS Health, samen met de criteria.1. Bril:
- Gegeven aan patiënten met een aanbeveling van een oogarts bij een verwijzingsgezondheidsinstelling, evenals bewezen door de resultaten van een oogonderzoek.
- De minimale gegarandeerde brillenglazen zijn 0,5 dioptrie voor sferische lenzen (plus of min) en 0,24 dioptrie voor cilindrische lenzen
- Patiënten kunnen maximaal 1 keer een bril krijgen in een periode van 2 jaar.
2. Hoortoestellen
A. Gegeven aan patiënten met een aanbeveling van een KNO-arts bij een verwijzingsgezondheidsinstelling.B. Patiënten kunnen per oor maximaal 1 keer in een periode van 5 jaar een hoortoestel krijgen.
3. Kunstgebit
Kunstgebit kan 1 keer in 2 jaar worden gegeven,met een garantie van BPJS Health. A. Patiënten krijgen een aanbeveling van een tandarts in een doorverwezen zorginstelling.
B. Patiënten kunnen maximaal 1 keer in een periode van 2 jaar een kunstgebit krijgen voor dezelfde tand
4. Neksteun
A. Gegeven aan patiënten die hoofd- en neksteun nodig hebben vanwege een trauma aan het hoofd en de nek of fracturen van de cervicale wervelkolom volgens medische indicaties.B. Mag maximaal 1 keer in 2 jaar gegeven worden
5. Botondersteuningsvest (korset)
A. Gegeven aan patiënten met botaandoeningen, botaandoeningen of andere aandoeningen met medische indicatieB. De procedure is onderdeel van het onderzoek en de afhandeling via de verwijzende zorginstelling.
C. Mag maximaal 1 keer in 2 jaar gegeven worden
6. Protheses van voortbeweging (kunstmatige benen en armen)
A. Gegeven aan patiënten met een aanbeveling van een orthopedisch specialist in een verwijzingsgezondheidsinstelling.B. Patiënten kunnen binnen een periode van 5 jaar maximaal 1 keer een mobiliteitshulpmiddelprothese krijgen.
7. Lichaamsondersteunende krukken als bewegingsmiddel
A. Gegeven aan patiënten met een aanbeveling van een orthopedisch specialist bij een verwijzingsgezondheidsinstellingB. Patiënten kunnen maximaal 1 keer in een periode van 5 jaar krukken als mobiliteitshulpmiddel krijgen. [[Gerelateerd artikel]]
Bepalingen over de prijslimiet voor medische hulpmiddelen voor rekening van BPJS Health
De garantie voor elk hulpmiddel heeft een plafond of prijslimiet. Als de prijs van de tool het prijsplafond overschrijdt, kunt u de rest buiten het afhankelijke bedrag betalen. Hieronder volgt een lijst met prijslimieten voor elk medisch hulpmiddel. 1. Bril- Klasse III: IDR 150.000
- Klasse II: IDR 200.000
- Klasse I: IDR 300.000
3. Prothesen van bewegingsgereedschappen: maximaal IDR 2.500.000
4. Tandprothese: maximaal IDR 1.000.000
5. Ondersteuningskorset voor ruggengraat: maximaal IDR 350.000
6. Neksteun: maximaal IDR 150.000
7. Krukken: maximaal IDR 350.000
Hoe krijg ik garantie op medische hulpmiddelen?
Om medische hulpmiddelen te kunnen verkrijgen, wordt een recept behandeldvan een specialist. Als er medische indicaties zijn die medische hulpmiddelen of medische apparatuur vereisen, kan de patiënt de procedure volgen om hulpmiddelen te krijgen. Gezondheidsdiensten in het JKN-programma van BPJS Health hebben hun eigen pad dat moet worden doorlopen, totdat de patiënt recht heeft op het ontvangen van de benodigde hulpmiddelen. Hier is de uitleg.
- Patiënten krijgen recepten voor medische hulpmiddelen van gespecialiseerde artsen van de Advanced Level Referral Health Facility (FKRTL).
- Patiënten moeten zorg dragen voor het legaliseren of ratificeren van voorschriften voor medische hulpmiddelen bij het BPJS Health-kantoor.
- Patiënten brengen een Participant Eligibility Letter (SEP) of een kopie samen met een gelegaliseerd recept mee als voorwaarde voor het meenemen van medische hulpmiddelen via de ziekenhuisapotheekinstallatie of via een netwerk van gezondheidsfaciliteiten in samenwerking met BPJS Health.
- De gezondheidsinstelling van de bestemming zal het recept en het dossier verifiëren en vervolgens het medische hulpmiddel overhandigen.
- De patiënt ondertekent het ontvangstbewijs van het medische hulpmiddel.