Acathisie en de relatie met antipsychotica leren kennen
Bij de behandeling van psychiatrische stoornissen zoals schizofrenie en bipolaire stoornissen, zullen artsen gewoonlijk medicijnen voorschrijven die antipsychotica worden genoemd. Net als andere sterke medicijnen kunnen antipsychotica verschillende bijwerkingen veroorzaken. Een van de bijwerkingen van antipsychotica is acathisie. Wat is acathisie precies?
Wat is acathisie?
Acathisie is een bewegingsstoornis of neuropsychiatrisch syndroom dat ongecontroleerde bewegingen veroorzaakt. Lijders vinden het moeilijk om stil te blijven, voelen zich rusteloos en zullen bewegingen uitvoeren zoals op hun plaats lopen of hun benen kruisen. De naam akathisia zelf is ontleend aan het Griekse woord "akathemi" wat "nooit gaan zitten" betekent. Acathisie is niet echt een op zichzelf staande aandoening. Dit syndroom treedt meestal op als bijwerking van het gebruik van antipsychotica voor schizofrenie. In het bijzonder loopt acathisie risico voor patiënten die oudere antipsychotica of antipsychotica van de eerste generatie gebruiken, hoewel nieuwere antipsychotica ook het risico lopen deze aandoening te veroorzaken. Naar schatting ontwikkelt 15 tot 45% van de patiënten die antipsychotica gebruiken acathisie. Dit syndroom is inderdaad een van de vaak voorkomende bijwerkingen van antipsychotica. Als u symptomen van acathisie vertoont, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen. Artsen kunnen de dosis medicatie aanpassen om de symptomen van dit syndroom die de patiënt ervaart te verlichten.Symptomen van acathisie
Er zijn verschillende symptomen van acathisie die patiënten kunnen voelen, bijvoorbeeld:- Beweeg heen en weer terwijl u staat of zit
- Nergens naartoe gaan
- Heen en weer
- Benen optillen als in een lijn
- Benen kruisen of een been zwaaien terwijl je zit
Soorten acathisie
Er zijn verschillende soorten acathisie, afhankelijk van het begin van de symptomen en hoe lang de patiënt zich voelt. Deze soorten acathisie omvatten:1. Acute acathisie
Acute acathisie begon kort na het innemen van antipsychotica door patiënten te worden gevoeld. Deze acathisie duurt meestal minder dan zes maanden.2. Chronische acathisie
Net als acute acathisie kan chronische acathisie ook door patiënten worden gevoeld kort na het innemen van antipsychotica. De symptomen die door de patiënt worden gevoeld, zullen echter langer dan zes maanden aanhouden.3. Acathisia tardive
Tardieve acathisie verschilt van acute en chronische acathisie. Tardieve acathisie kan enige tijd na inname van antipsychotica optreden - één tot drie maanden. Tardieve acathisie kan ook optreden na stopzetting van het gebruik van antipsychotica of verlaging van de dosis.4. Acathisie stop het medicijn
Zoals de naam al aangeeft, treedt deze acathisie op binnen zes weken na het stoppen of veranderen van antipsychotica.Wat veroorzaakt acathisie precies?
Zoals hierboven vermeld, treedt acathisie op als bijwerking van antipsychotica. Oudere antipsychotica of antipsychotica van de eerste generatie veroorzaken vaker acathisie dan nieuwere antipsychotica. Het risico op acathisie kan ook toenemen als de dosis antipsychoticum hoog is, als de patiënt hogere doses van het geneesmiddel gebruikt of als de patiënt stopt met het innemen van het geneesmiddel. Het is niet duidelijk hoe het mechanisme van antipsychotica acathisie bij patiënten veroorzaakt. Er wordt echter aangenomen dat de medicijnen verbindingen zoals dopamine blokkeren, die een belangrijke rol spelen in de communicatie tussen hersencellen. Dopamine speelt ook een belangrijke rol bij spiercontrole. Naast antipsychotica lopen bepaalde soorten medicijnen en ziekten ook het risico acathisie te veroorzaken. Deze niet-antipsychotica omvatten geneesmiddelen om misselijkheid en braken te voorkomen, de groep van tricyclische antidepressiva en selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI's) en calciumkanaalblokkers voor hypertensie. Ziekten die ook het risico lopen acathisie te veroorzaken, zijn de ziekte van Parkinson, traumatisch hersenletsel en encefalitis of inflammatoire hersenziekte.Behandeling van acathisie die door de arts zal worden uitgevoerd
De belangrijkste behandeling voor patiënten met de diagnose acathisie is het staken van het antipsychoticum dat dit syndroom veroorzaakt. Sommige patiënten moeten de dosis van het medicijn misschien "gewoon" verlagen, hoewel het verlagen van de dosis of het stoppen van het medicijn ook het risico met zich meebrengt om acathisie te veroorzaken. Er is ook gemeld dat verschillende andere soorten medicijnen het potentieel hebben om acathisie te behandelen. Deze andere medicijnen, namelijk:- Bètablokkers zoals propranolol
- Anticholinergica, zoals benztropine en biperiden
- Vitamine B6 in hoge doses
- 5-HT2A-antagonisten zoals mianserin, mirtazapine, trazodon en cyproheptadine
