Herhaalde miskraam (Abortus Habitualis): oorzaken en hoe te voorkomen?
Herhaalde miskraam of gewone abortus is een miskraam die twee of meer keer achter elkaar optreedt voordat de zwangerschapsduur 20 tot 24 weken bereikt. Dus om de kans op deze zwangerschapscomplicatie te verkleinen, moet u de oorzaak kennen. 
Veel gevallen van herhaalde miskramen treden op als gevolg van chromosomale afwijkingen.Ongeveer 60% van de gevallen van herhaalde miskramen wordt veroorzaakt door een abnormaal aantal chromosomen. Normaal gesproken hebben menselijke cellen 46 chromosomen. Bepaalde genetische aandoeningen kunnen er echter voor zorgen dat het aantal chromosomen minder of meer is. De exacte oorzaak van deze genetische aandoening is niet met zekerheid bekend. Er is geen onderliggende medische aandoening. Deze aandoening komt echter vaker voor bij vrouwen die op hoge leeftijd zwanger worden. 
Afwijkingen van de baarmoeder kunnen het risico op een herhaalde miskraam vergroten. Ongeveer 15% van de gevallen van gewone abortus wordt veroorzaakt door problemen met de abnormale vorm van de baarmoeder die aangeboren is. Problemen met de structuur van de baarmoederhals en / of vagina als gevolg van blootstelling aan het medicijn diethylstilbestrol kunnen ook het risico op een miskraam vergroten. [[gerelateerde-artikel]] Het risico kan ook verhoogd zijn bij vrouwen met abnormale weefselgroei in de baarmoeder, zoals vleesbomen, baarmoederpoliepen of littekenweefsel. De groei van littekenweefsel in de baarmoeder kan het Asherman-syndroom veroorzaken, waardoor de twee zijden van de baarmoeder aan elkaar plakken, zodat de omvang ervan afneemt. 
Een van de oorzaken van herhaalde miskramen zijn schildklieraandoeningen.Sommige endocriene problemen die het risico van een vrouw op een herhaalde miskraam kunnen vergroten, zijn: 
Roken tijdens de zwangerschap maakt je vatbaarder voor herhaalde abortus.Een andere oorzaak van herhaalde miskraam is wanneer je gewend bent om tijdens de zwangerschap te veel cafeïne en alcohol te consumeren. Bovendien zijn ook zwangere vrouwen die roken of passief roken tijdens de zwangerschap vatbaar voor deze zwangerschapscomplicatie. Langdurige overmatige blootstelling aan bepaalde chemicaliën, medicijnen, aan röntgenstralen tijdens de zwangerschap, kan ook het risico op een miskraam vergroten. 
Ondraaglijke buikpijn tijdens de zwangerschap is een van de tekenen van herhaalde abortus.Naast het ervaren van 2 of meer miskramen, zijn de typische kenmerken van herhaalde miskramen: 
Echografie kan de mogelijkheid van een herhaalde miskraam bij zwangere vrouwen detecteren.Er zijn inderdaad verschillende oorzaken van een herhaalde miskraam die niet kunnen worden vermeden. Er zijn echter nog steeds manieren om het risico te verminderen dat moeders een gewone abortus ondergaan, namelijk:
Oorzaken van herhaalde miskraam (gewone abortus)
Onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Nature Reviews Disease Primers legt uit dat dit type abortus bij 2,5 procent van de vrouwen voorkomt. Sommige dingen die herhaalde abortussen kunnen veroorzaken zijn:1. Genetische aandoeningen
Veel gevallen van herhaalde miskramen treden op als gevolg van chromosomale afwijkingen.Ongeveer 60% van de gevallen van herhaalde miskramen wordt veroorzaakt door een abnormaal aantal chromosomen. Normaal gesproken hebben menselijke cellen 46 chromosomen. Bepaalde genetische aandoeningen kunnen er echter voor zorgen dat het aantal chromosomen minder of meer is. De exacte oorzaak van deze genetische aandoening is niet met zekerheid bekend. Er is geen onderliggende medische aandoening. Deze aandoening komt echter vaker voor bij vrouwen die op hoge leeftijd zwanger worden. 2. Auto-immuunziekte
Het risico op een herhaalde miskraam kan toenemen bij vrouwen met een auto-immuunziekte die antifosfolipiden wordt genoemd. In feite treedt maar liefst 5 tot 20 procent van deze gevallen op als gevolg van het antifosfolipidensyndroom. Deze ziekte zorgt ervoor dat het lichaam van de moeder antilichamen produceert die bloedstolsels in de bloedvaten in de placenta veroorzaken. De aanwezigheid van een stolsel in de placenta zorgt ervoor dat zuurstof en voedingsstoffen van de moeder niet door de baby worden opgenomen en stopt uiteindelijk helemaal. Dit kan ertoe leiden dat de foetus ondervoed raakt en in de baarmoeder sterft. Auto-immuunziekte is een levenslange ziekte. Als deze ziekte niet vóór de zwangerschap wordt behandeld, kunnen de effecten van deze ziekte herhaalde miskramen veroorzaken.3. Problemen met de voortplantingsorganen
Afwijkingen van de baarmoeder kunnen het risico op een herhaalde miskraam vergroten. Ongeveer 15% van de gevallen van gewone abortus wordt veroorzaakt door problemen met de abnormale vorm van de baarmoeder die aangeboren is. Problemen met de structuur van de baarmoederhals en / of vagina als gevolg van blootstelling aan het medicijn diethylstilbestrol kunnen ook het risico op een miskraam vergroten. [[gerelateerde-artikel]] Het risico kan ook verhoogd zijn bij vrouwen met abnormale weefselgroei in de baarmoeder, zoals vleesbomen, baarmoederpoliepen of littekenweefsel. De groei van littekenweefsel in de baarmoeder kan het Asherman-syndroom veroorzaken, waardoor de twee zijden van de baarmoeder aan elkaar plakken, zodat de omvang ervan afneemt. 4. Infectie
Volgens een onderzoek van Reviews in Obstetrics & Gynecology kunnen infectieziekten veroorzaakt door bacteriën, virussen of parasieten die de voortplantingsorganen aanvallen, herhaalde miskramen veroorzaken. Enkele veelvoorkomende oorzaken van infectie zijn: Listeria monocytogenes , Toxoplasma gondii , rubella, herpes simplex-virus (HSV), mazelen, cytomegalovirus, coxsackievirus en Chlamydia trachomatis . Bovendien kunnen infecties van de vrouwelijke voortplantingsorganen ook worden veroorzaakt door:- Infectie van de baarmoeder, foetus of placenta
- Placenta schade
- Endometriose (weefsel vergelijkbaar met het baarmoederslijmvlies groeit in de eierstokken of eileiders)
- Vruchtwaterinfectie (chorioamnitis)
- Infecties door het gebruik van een spiraaltje.
5. Endocriene problemen
Een van de oorzaken van herhaalde miskramen zijn schildklieraandoeningen.Sommige endocriene problemen die het risico van een vrouw op een herhaalde miskraam kunnen vergroten, zijn: - suikerziekte Ongecontroleerde diabetes verhoogt het risico op een miskraam en geboorteafwijkingen bij de baby.
- Schildklieraandoeningen , zoals auto-immuunziekten in de vorm van antithyroid-antilichamen en hypothyreoïdie.
- Luteale fase defect , er is een obstakel in de menstruatiecyclus, namelijk de eierstokken geven geen progesteron af of het baarmoederslijmvlies reageert niet op hormonen zodat het baarmoederslijmvlies niet dikker wordt ter voorbereiding op een zwangerschap.
- Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) Dit gebeurt vanwege een onregelmatige ovulatie, geen ovulatie, verhoogde mannelijke hormonen (hyperandrogenisme) of de aanwezigheid van cysten in de eierstokken. Daarom kan het het risico op deze abortus vergroten.
6. Obesitas
Als uw body mass index hoger is dan 30, loopt u mogelijk het risico op een miskraam. Obesitas kan de endometriumfunctie en -structuur beïnvloeden om de zwangerschap in stand te houden, en bovendien hebben zwaarlijvige vrouwen minder mid-luteale fasen. Als je een korte luteale fase hebt, scheidt je lichaam niet genoeg progesteron af, zodat het baarmoederslijmvlies zich niet goed ontwikkelt. Dit maakt het moeilijk voor de bevruchte eicel om te implanteren en zich aan de baarmoeder te hechten. Als u na de eisprong zwanger wordt, kan een korte luteale fase een vroege miskraam veroorzaken. Bovendien is zwaarlijvigheid in principe ook nauw verwant aan endocriene problemen, zoals hypothyreoïdie, diabetes, en PCOS, wat de vruchtbaarheid en het zwangerschapsproces kan remmen.7. Ongezonde levensstijl
Roken tijdens de zwangerschap maakt je vatbaarder voor herhaalde abortus.Een andere oorzaak van herhaalde miskraam is wanneer je gewend bent om tijdens de zwangerschap te veel cafeïne en alcohol te consumeren. Bovendien zijn ook zwangere vrouwen die roken of passief roken tijdens de zwangerschap vatbaar voor deze zwangerschapscomplicatie. Langdurige overmatige blootstelling aan bepaalde chemicaliën, medicijnen, aan röntgenstralen tijdens de zwangerschap, kan ook het risico op een miskraam vergroten. 8. Moeders leeftijd is ouder dan 35 jaar
Het risico op een miskraam zal toenemen als u een voorgeschiedenis heeft van gewone abortus. Dit risico is echter minder dan 50%. Als de leeftijd van zwangere vrouwen boven de 35 jaar is, zal dit de kwaliteit van het ei verminderen. Het risico op door de moeder meegebrachte chromosoomafwijkingen neemt dus ook toe.Symptomen van herhaalde abortus (gewone abortus)
Ondraaglijke buikpijn tijdens de zwangerschap is een van de tekenen van herhaalde abortus.Naast het ervaren van 2 of meer miskramen, zijn de typische kenmerken van herhaalde miskramen: - Bloeden uit de vagina, hetzij in de vorm van spotten of stromen
- Ondraaglijke rugpijn tijdens de zwangerschap
- Gewichtsverlies
- Wit slijm vermengd met roze uit de vagina
- Elke 5-20 minuten pijnlijke weeën, hoewel de zwangerschapsduur nog niet voldoende is voor weeën.
- Afscheiding van weefselklontjes uit de vagina
- Tekenen van zwangerschap worden drastisch verminderd.
Methode voorkomen van herhaalde miskraam (gewone abortus)
Echografie kan de mogelijkheid van een herhaalde miskraam bij zwangere vrouwen detecteren.Er zijn inderdaad verschillende oorzaken van een herhaalde miskraam die niet kunnen worden vermeden. Er zijn echter nog steeds manieren om het risico te verminderen dat moeders een gewone abortus ondergaan, namelijk: - Controleer regelmatig de inhoud met echografie en hysterosalpingogram of HSG
- Controleer op auto-immuunziekten
- Test op insulineresistentie of andere endocriene problemen die verband houden met de schildklier
- DNA-testen
- De geschiedenis van bloedstolsels uit de familie traceren
- Chromosomale testen van beide ouders.
