Broze en gebroken tanden? Kunnen tekenen zijn van Dentinogenesis Imperfecta
Dentinogenesis imperfecta is een groeistoornis die ervoor zorgt dat tanden broos worden en gemakkelijk breken. Bovendien zorgt deze aandoening er ook voor dat de kleur van de tanden verandert, vaak blauwgrijs of geelbruin. Mensen met dentinogenesis imperfecta zijn ook vatbaar voor broze en gebroken tanden. Dit kan gevolgen hebben voor zowel het babygebit als het blijvende gebit.
Soorten dentinogenesis imperfecta
Op basis van de classificatie zijn er drie soorten dentinogenesis imperfecta:- Type 1: Komt voor bij mensen met osteogenesis imperfecta, een genetische aandoening waarbij botten broos zijn en gemakkelijk breken
- Type 2: Komt meestal voor bij mensen zonder andere medische aandoeningen. Sommige families met type 2 dentinogenesis imperfecta hebben ook gehoorproblemen naarmate ze ouder worden. Dit is het meest voorkomende type dentinogenesis imperfecta.
- Type 3: Dit type werd voor het eerst geïdentificeerd in een groep families in Maryland en ook bij individuen van Ashkenazi-joodse afkomst
Oorzaken van broze en gemakkelijk gebroken tanden
De belangrijkste factor die broze en gemakkelijk gebroken tanden in dentinogenesis imperfecta veroorzaakt, is de DSPP-genmutatie. Daarnaast zijn er ook mutaties in verschillende andere genen zoals COL1A1 of COL1A2. Dit DSPP-gen speelt eigenlijk een rol bij de vorming van twee soorten eiwitten die belangrijk zijn voor tandgroei. Ze vormen dentine, de botachtige substantie die de middelste laag van elke menselijke tand beschermt. Wanneer er een mutatie in dit gen is, verandert het eiwit. Als gevolg hiervan wordt de productie van dentine abnormaal. Tanden met vervormd dentine zullen verkleuren, zwak zijn en heel gemakkelijk breken. Het is nog niet duidelijk of de genetische mutatie van DSPP al dan niet verband houdt met gehoorverliesproblemen die optreden bij ouderen met dentinogenesis imperfecta type 2. Verder heeft deze aandoening een patroon autosomaal dominant. Dat wil zeggen, slechts één genverandering in elke cel kan deze aandoening veroorzaken.Symptomen van dentinogenesis imperfecta
In de meeste gevallen kunnen de symptomen voor elke persoon anders zijn. Sommige ervan zijn:- Pulp vernietiging
- Tanden zijn broos en breken gemakkelijk
- Hypoplastisch glazuur
- Tanden zijn grijs, bruin of transparant
- Melktanden zijn te laat om in permanente tanden te veranderen
- Verkorte tandwortels
- Gehoorstoornissen
- Gemakkelijk gewond raken
- Bloeden moeilijk te stoppen
- Overmatige flexibiliteit van de gewrichten in de knie
Hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld?
Dentinogenesis imperfecta wordt gediagnosticeerd door middel van klinisch onderzoek, met name tandheelkundige röntgenfoto's. De specifieke symptomen die bij dit onderzoek worden gevonden, kunnen verschillen afhankelijk van het type aandoening. Bij type 1 heeft de patiënt bijvoorbeeld ook osteogenesis imperfecta. Dit betekent dat er andere begeleidende medische aandoeningen zijn, namelijk broze botten. Bij type 2 zijn de symptomen die meestal verschijnen korte tandwortels, tandkleurveranderingen of geen kroon. Bij mensen met type 3 kan de kleur van de tanden van het primaire naar het permanente gebit veranderen en is de kroon van de tand groter dan de norm. Zodra de arts een diagnose heeft gesteld, richt de behandeling zich op het elimineren van de bron van de infectie of pijn. Daarnaast natuurlijk ook de conditie van de tanden herstellen zodat ze niet snel kapot gaan. Soorten behandelingen kunnen verschillen afhankelijk van de leeftijd, de ernst en de klachten die worden gevoeld. Enkele van de verwerkingsopties zijn:- Tanden vullen met amalgaam
- Doen fineer om de tandkleur te herstellen
- Installeren kronen, doppen, of bruggen
- Tandimplantaten installeren
- Harsrestauratie
- tanden bleken
