Hoge bilirubine bij baby's kan deze gevaarlijke aandoening veroorzaken
Het is een normale reactie als de moeder in paniek raakt als ze ziet dat haar baby geelzucht heeft geelzucht. Houd er echter rekening mee dat geelzucht bij zuigelingen een normale aandoening is die vaak optreedt op de leeftijd van 2-3 dagen en wordt veroorzaakt door hoge bilirubinespiegels bij zuigelingen. Gebaseerd op gegevens van de Indonesische Vereniging van Kinderartsen (IDAI), ervaren 6 van de 10 gezonde baby's geelzucht in de eerste levensweken. Moeders moeten alert zijn als het bilirubinegehalte van een pasgeborene meer dan 12 mg/dL bereikt op basis van de resultaten van laboratoriumtests. Moeders moeten hun vochtinname (moedermelk) verhogen wanneer het bilirubinegehalte bij de baby hoog is tot 15 mg/dL. Als de baby echter een bilirubinespiegel van 20 mg/dL of meer heeft, wordt de baby geadviseerd om onmiddellijk lichttherapie te ondergaan. Geelzucht Als het onbehandeld blijft, kan het kernicterus veroorzaken. 
Wat veroorzaakt hoge bilirubine bij baby's?
Postpartum moet de baby meestal minimaal 48 uur in het ziekenhuis blijven. Dit is bedoeld om zijn bilirubinespiegels elke 8 tot 12 uur in de eerste 48 uur van zijn leven te controleren. Voordat u na de bevalling het ziekenhuis verlaat, krijgt u meestal de resultaten van de bilirubinetest van de baby. Zelfs als de resultaten normaal zijn, moet u de ontwikkeling van de baby in de gaten houden, omdat de bilirubine van de baby gewoonlijk zijn hoogste piek bereikt op de leeftijd van 3 tot 5 dagen. Kernicterus zelf treedt op wanneer de bilirubinespiegels van de baby te hoog zijn om de grenzen tussen de bloedvaten en het hersenweefsel te penetreren. Deze aandoening wordt bijna altijd geassocieerd met: geelzucht ernstig of niet onmiddellijk behandeld. Oorzaken van hoge bilirubine bij zuigelingen die ver buiten de normale grenzen liggen, namelijk:- Lever schade
- De vernietiging van rode bloedcellen bij baby's, meestal omdat de bloedgroep van de moeder niet hetzelfde is als de bloedgroep van de baby
- Baby's te vroeg geboren, meestal vóór 37 weken zwangerschap
- Sterk verhoogde bilirubineproductie
- Gilbert syndroom
- Er is een blokkade in de galwegen
- Moeder en baby hebben niet dezelfde bloedgroep
- Baby's missen glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD), een enzym dat ervoor zorgt dat rode bloedcellen werken zoals ze zouden moeten
- Baby's geboren met een laag gewicht
- Te vroeg geboren baby's
- Sepsis en meningitis
- Baby's met een donkere huidskleur, zodat geel bij baby's moeilijk te detecteren is
- Lui om borstvoeding te geven of moeite hebben met het borstvoedingsproces
- Een familielid hebben dat geelzucht heeft gehad
- Een blessure ervaren door een moeilijke bevalling
Wat is kernicterus?
Kernicterus is hersenbeschadiging die optreedt als gevolg van te hoge niveaus van bilirubine in het bloed van de baby. Deze aandoening kan defecten bij de baby veroorzaken, zoals athetotische hersenverlamming, doofheid, schade aan het gezichtsvermogen, tanden en (soms) intellectueel. Symptomen van kernicterus die meestal bij zuigelingen worden gezien, zijn:- Een stijf lichaam, of zelfs te slap
- Een schel en continu huilend geluid
- Vreemde of ongecoördineerde oogbewegingen van de baby
- Het lichaam van de baby is gebogen als een boog, waarbij het hoofd, de nek en de hielen naar achteren zijn gebogen, terwijl de rest van het lichaam naar voren is gebogen
- Hartinfarct
- Er zit een knobbel op de kruin van de baby
Wat zijn de complicaties van kernicterus?
Zoals hierboven uitgelegd, kan kernicterus veroorzaakt door hoge niveaus van bilirubine bij de baby leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, met name hersenbeschadiging. Complicaties als gevolg van kernicterus zelf, waaronder:- Gehoorbeschadiging of moeite met het verwerken van geluiden
- Zichtproblemen
- Onontwikkelde tanden en kaak
- Tanden die er vol vlekken uitzien
- Mobiliteitsproblemen door hersenbeschadiging
- Intellectuele en ontwikkelingsstoornissen, zoals dyslexie
- Autismespectrumstoornis
- Epilepsie
- Afwijkingen in de focus en het gedrag van het kind
Hoe hoog bilirubine bij baby's te behandelen?
Misschien heb je wel eens gehoord van het drogen van baby's in de zon om hun bilirubinegehalte te verlagen. De toestand van hoog bilirubine bij zuigelingen met matige tot ernstige niveaus moet echter onmiddellijk medische hulp krijgen. De volgende zijn hoge bilirubinespiegels bij zuigelingen, afhankelijk van hun leeftijd:- Meer dan 10 mg/dL voor zuigelingen jonger dan 1 dag oud
- Meer dan 15 mg/dL voor zuigelingen van 1-2 dagen oud
- Meer dan 18 mg/dL voor baby's van 2-3 dagen oud
- Meer dan 20 mg/dL voor zuigelingen ouder dan 3 dagen
