Wat zijn de verschillen tussen BPJS-zorgverzekeringen en particuliere verzekeringen?

De meeste mensen denken misschien dat BPJS Kesehatan het bestaan ​​van particuliere verzekeringen zal vervangen. Sterker nog, tot nu toe hebben particuliere zorgverzekeringen ook nog veel liefhebbers. Zowel BPJS Health als particuliere verzekeringen hebben beide hun eigen voordelen. Het volgende is het verschil tussen BPJS Health en particuliere verzekeringen die u moet weten.

1. Premievergoeding

Gezondheid BPJS:

Premiekosten zijn het bedrag aan bijdragen dat elke maand moet worden betaald om te genieten van gratis medische diensten, hetzij door gebruik te maken van de BPJS-ziektekostenverzekering of een particuliere verzekering. Deze twee verzekeringen hebben echter nogal een opvallend verschil. De hoogste premie voor BPJS Health-lidmaatschap is IDR 80.000.

Prive verzekering:

Als de BPJS Kesehatan de hoogste kosten heeft van Rp 80.000, dan is dit niet het geval bij een particuliere ziektekostenverzekering. Over het algemeen zijn de kosten die gemaakt moeten worden voor een ziektekostenverzekering vrij duur, tot honderdduizenden per maand.

2. Plafond

Gezondheid BPJS:

BPJS Health stelt geen limieten of plafonds. U hoeft alleen de vastgestelde procedure te volgen. Bijvoorbeeld het kiezen van een klinische kamer op basis van de geselecteerde klas.

Prive verzekering:

Ondertussen hanteert de particuliere zorgverzekering een limiet. Dat wil zeggen, als de deelnemer een ziekenhuisopname moet ondergaan, wordt het uitgestelde honorarium gebaseerd op de maximale limiet die is vastgesteld.

3. Voordelen

Gezondheid BPJS:

Hoewel de gemaakte kosten vrij laag zijn, heeft BPJS Kesehatan toch betere faciliteiten. Inclusief poliklinische, klinische, optische diensten, zwangerschapscontroles, tot bevalling.

Prive verzekering:

De meeste particuliere verzekeringen verschillen niet veel van BPJS Health, wat betreft het verstrekken van voordelen. Er is echter ook een verzekering die vereist dat deelnemers premies terugbetalen die vrij duur zijn, als ze poliklinische voorzieningen willen krijgen.

4. Keuze van ziekenhuizen

Gezondheid BPJS:

BPJS-deelnemers kunnen alleen een behandeling ondergaan bij gezondheidsinstellingen die partner zijn geworden. Daarnaast maakt BPJS gebruik van een gelaagd systeem van gezondheidsfaciliteiten.

Prive verzekering:

Ondertussen zal een particuliere verzekering over het algemeen flexibiliteit bieden bij het kiezen van een ziekenhuis. Sommige particuliere verzekeraars dekken echter alleen behandelingsdiensten in partnerziekenhuizen.

5. Dienstverlening

Gezondheid BPJS:

Voor services is BPJS behoorlijk ingewikkeld en ingewikkeld. Als u ziek bent, moet u eerst naar een niveau I-gezondheidsinstelling (Faskes) gaan, zoals een puskesmas of kliniek. Als het daar niet kan worden behandeld, kunt u alleen een verwijzing vragen naar een geavanceerde gezondheidsinstelling, zoals een ziekenhuis.

Prive verzekering:

Met een particuliere verzekering hoeft u geen ingewikkelde procedure te doorlopen. Deelnemers kunnen voor behandeling rechtstreeks naar het ziekenhuis.

6. Erfelijke aangeboren ziekten

Gezondheid BPJS:

In BPJS Kesehatan is er geen discriminatie. De behandeling van alle ziekten, inclusief aangeboren en nieuwe ziekten, wordt gedekt door BPJS.

Ziektekostenverzekering:

Ondertussen in de ziektekostenverzekering moeten deelnemers het volgende doen: medische controle. Als blijkt dat de aspirant-deelnemer een aangeboren ziekte heeft, dekt de particuliere verzekering de ziekte doorgaans niet.

7. Territoriumgrenzen

Gezondheid BPJS:

BPJS Health is een volksverzekering. Dus als u een behandeling in het buitenland moet ondergaan, moet u deze zelf betalen.

Prive verzekering:

Bent u ziek en verblijft u in het buitenland, dan kunt u gebruik maken van uw zorgverzekering. De meeste particuliere verzekeringen kunnen de deelnemers inderdaad dekken om naar het buitenland te gaan.

8. Dubbele claim

Gezondheid BPJS:

BPJS Health biedt geen faciliteiten dubbele claim. Bent u bijvoorbeeld ziek en krijgt u een kantoorverzekering, dan krijgt u geen aanspraken meer van BPJS.

Prive verzekering:

Terwijl particuliere verzekering, deelnemers kunnen doen dubbele claim. Bij ziekte en uitstel van kosten door de kantoorverzekering kunt u alsnog een claim indienen bij de verzekeringsmaatschappij.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found