cultureaftercomputation.com

Het hart functioneert om bloed door het lichaam te laten circuleren, om te voldoen aan de zuurstofbehoefte van de cellen, zodat het menselijk lichaam goed kan functioneren. Het hart functioneert ook om vuil bloed met afvalstoffen terug naar het hart af te voeren voor verwijdering. Als de pompfunctie van het hart niet goed werkt, is er sprake van hartfalen. Hartfalen is een wereldwijde ziekte die wereldwijd minstens 26 miljoen mensen treft. Met de toename van de oudere bevolking blijft de incidentie van hartfalen toenemen. Ondanks de snelle vooruitgang in technologie en behandeling, zijn de mortaliteit en invaliditeit door hartfalen nog steeds hoog. Voor patiënten heeft het falen van de pompfunctie van het hart een grote invloed op de kwaliteit van leven. Kortademigheid door dammen in de longen kan ervoor zorgen dat mensen met hartfalen niet goed kunnen gaan liggen en slapen. Vochtige moedervlekken veroorzaken gezwollen benen en maag, een opgeblazen buik gevolgd door verlies van eetlust, het lichaam voelt zwak aan zodat het niet kan bewegen, een onregelmatig hartritme en kan dodelijk zijn.

ARNI Als medicijn tegen hartfalen

Maar nu is er nieuwe hoop voor mensen met hartfalen. Momenteel ontwikkelen experts een nieuwe klasse geneesmiddelen, namelijk: angiotensinereceptor-neprilysineremmer (ARNI), die naar verwachting de dood en invaliditeit als gevolg van hartfalen zal verminderen. Een van deze drugtests is via de PARADIGM-HF-studie. De PARADIGM-HF-studie was een studie met 8.399 patiënten, waarin twee groepen patiënten met hartfalen werden vergeleken. De controlegroep kreeg medicijnen volgens de gouden standaard aas omzettende enzymremmer (ACE-I), namelijk enalapril. Terwijl de andere groep ARNI-medicijnen kreeg, namelijk een combinatie van sacubitril en valsartan. De patiënten die deelnamen aan het onderzoek waren patiënten met hartfalen met een verminderde ejectiefractie. ejectiefractie (ejectiefractie) beschrijft de pompfunctie van het hart door het percentage van het bloedvolume te meten dat wordt weggepompt telkens wanneer het hart samentrekt. Hoe hoger het getal, hoe beter de hartfunctie. Omgekeerd, hoe lager de waarde, hoe lager de pompfunctie van het hart. Vergeleken met patiënten die het geneesmiddel enalapril kregen, vertoonden patiënten die sacubitril/valsartan-therapie kregen meer positieve resultaten, zoals:

• Minder deelnemers ervoeren verergerende tekenen van hartfalen
• Minder deelnemers hebben behoefte aan extra doses orale medicijnen of extra intraveneuze medicijnen
• Minder deelnemers hebben spoedbehandeling nodig
• Indien behandeld, hebben minder deelnemers IC-zorg nodig
• Lager sterftecijfer

Uit de resultaten van het onderzoek bleek dat salcubitril/valsartan het beloop van hartfalen kon vertragen en niet-fatale en fatale verergering kon vertragen of voorkomen. [[gerelateerde artikelen]] In de aanbeveling van het American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017) wordt vermeld dat ARNI nuttig is voor het verminderen van sterfte en invaliditeit bij:

• Chronisch hartfalen
• Opgenomen in NYHA klasse II, III en IV hartfalen:
  • Klasse II: Lichte beperking in lichamelijke activiteit. In rust zijn er geen symptomen, maar als u actief bent, kunt u zich moe, bonzend en kortademig voelen.
  • Klasse III: Aanzienlijke verslechtering van lichamelijke activiteit. In rust zijn er geen symptomen, maar bij lichte activiteit kunnen vermoeidheid, hartkloppingen en kortademigheid optreden.
  • Klasse IV: Niet in staat om comfortabel te bewegen. Symptomen verschijnen zelfs in rust. Als u actief bent, zullen uw symptomen erger worden.
• Ejectiefractie minder dan 40%

Onderzoek met ARNI-medicijnen blijft een grotere groep mensen met hartfalen betrekken. Hopelijk wordt dit medicijn in de toekomst een nieuwe hoop voor mensen met hartfalen.