cultureaftercomputation.com

Trombolyse of trombolytische therapie is een procedure waarbij geneesmiddelen worden gebruikt om gevaarlijke bloedstolsels in de bloedvaten te verbreken of op te lossen. Trombolytische therapie kan ook dienen om de bloedstroom te verhogen en weefsel- en orgaanschade te voorkomen. Bloedstolsels zijn een belangrijke oorzaak van hartaanvallen en beroertes. Trombolytische therapie is aanwezig als één oplossing, met behulp van geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor de spoedbehandeling van beroerte en hartaanval. Geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij trombolytische therapie zijn weefselplasminogeenactivator (tPA). Trombolytica moeten ook worden gegeven aan patiënten met een hartaanval of beroerte binnen de eerste 30 minuten na aankomst in het ziekenhuis voor verdere behandeling.

Soorten trombolytische therapie

Er zijn verschillende soorten trombolytica, ook wel bloedstolsels genoemd, die vaak worden gebruikt, waaronder:

• t-PA (een klasse geneesmiddelen die Activase bevat)
• Eminase (anistreplase)
• Retavase (reteplase)
• Abbokinase, kinlytisch (rokinase)
• Streptase (streptokinase, cabikinase)
• TNKase (tenecteplase)

Soorten trombolytica kunnen op verschillende manieren worden toegediend, afhankelijk van de situatie, zoals:

• De arts kan via de katheter stollingsremmende medicatie in het te richten gebied injecteren.
• De arts kan een langere katheter in de ader inbrengen en deze in de buurt van de plaats van het bloedstolsel leiden om het geneesmiddel daar direct af te geven.

De tweede manier wordt vaker gebruikt door artsen bij het geven van trombolytica. Tijdens trombolytische therapie zal de arts met behulp van radiologische beeldvorming bepalen of het bloedstolsel kan worden opgelost. Het proces van trombolytische therapie kan enige tijd duren. Als het bloedstolsel relatief klein is, kan het maar een paar uur duren. Ondertussen kan het bij ernstige bloedstolsels tot enkele dagen duren. Naast de twee bovengenoemde typen, is er ook een andere optie voor trombolytische therapie, mechanische trombectomie genaamd. Deze procedure wordt uitgevoerd door een lange katheter in te brengen aan het uiteinde waarvan een speciaal apparaat is bevestigd, zoals:

• kleine sukkel
• Roterend apparaat
• Vloeistofstraal met hoge snelheid
• Apparaatechografie.

De verschillende apparaten hierboven worden gebruikt om bloedstolsels fysiek te verbreken.

Trombolytische therapie voor beroerte

De meeste beroertes worden veroorzaakt door een bloedstolsel dat van een bloedvat in een ander gebied naar een bloedvat in de hersenen gaat. Deze bloedstolsels blokkeren vervolgens de bloedtoevoer naar het aangetaste deel van de hersenen. Trombolytische therapie kan worden gebruikt bij patiënten met een ischemische beroerte om bloedstolsels snel op te lossen. De toediening van trombolytica binnen 3 uur na de eerste beroerte wordt geacht de schade en invaliditeit als gevolg van een beroerte te helpen minimaliseren. Niet alle patiënten met een beroerte kunnen echter trombolytische therapie ondergaan. De beslissing om trombolytica te geven wordt over het algemeen genomen door artsen op basis van:

• medische geschiedenis
• Fysiek onderzoek
• CT scannen hersenen om er zeker van te zijn dat er geen bloeding is.

Als de patiënt een beroerte heeft gehad met een hersenbloeding (hemorragische beroerte), kan ook geen trombolytische therapie worden gegeven. Omdat wordt aangenomen dat deze therapie verhoogde bloedingen veroorzaakt en een beroerte verergert. [[Gerelateerd artikel]]

Mogelijke bijwerkingen van trombolytische therapie

Trombolytische therapie is veilig en effectief. Er zijn echter mogelijke trombolytische bijwerkingen waardoor deze therapie voor sommige mensen niet wordt aanbevolen.

1. Verhoogde bloeding

Het meest voorkomende risico van trombolytische therapie is bloeding. Mogelijke bijwerkingen Bij ongeveer 25 procent van de patiënten kan een lichte bloeding van het tandvlees of de neus optreden. Ondertussen kan het potentieel voor hersenbloeding optreden bij ongeveer 1 procent van de patiënten. Trombolytische therapie kan ook het risico op bloedingen verhogen bij patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken of bij patiënten met de volgende aandoeningen:

• Ernstige hoge bloeddruk
• Actieve bloeding of ernstig bloedverlies
• Hemorragische beroerte door een bloeding in de hersenen
• Ernstige nierziekte
• Onlangs geopereerd.

2. Infectie

Trombolytische therapie kan ook een infectie veroorzaken, hoewel het risico relatief klein is (minder dan 1 op 1000).

3. Allergieën

Allergieën na het ontvangen van trombolytische therapie kunnen ook optreden als gevolg van gevoeligheid voor kleurstoffen die nodig kunnen zijn voor beeldvorming tijdens het therapieproces.

4. Andere mogelijke bijwerkingen

Trombolytische therapie kan ook een aantal andere bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• Schade aan bloedvaten
• Migratie van bloedstolsels naar andere delen van het vaatstelsel
• Kneuzingen of bloedingen op de toegankelijke plaats ervaren
• Nierbeschadiging bij mensen met diabetes of die eerder een nierziekte hebben gehad

De ernstigste mogelijke complicatie is een intracraniële bloeding. Deze aandoening is zeer zeldzaam, minder dan 1 procent van de patiënten ervaart trombolytische bijwerkingen in de vorm van bloedingen in de hersenen die deze beroerte veroorzaken. Als u vragen heeft over gezondheidsproblemen, kunt u deze gratis rechtstreeks aan uw arts stellen via de SehatQ family health-applicatie. Download de SehatQ app nu in de App Store of Google Play.