Tetralogie van Fallot (TOF) is een complex type aangeboren hartafwijking bij zuigelingen. Deze aandoening is vrij zeldzaam en treft 5 op de 10.000 baby's. TOF wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd, maar in sommige gevallen wordt de aandoening pas ontdekt op volwassen leeftijd, afhankelijk van de ernst van het hartafwijking en de symptomen van de patiënt. Wat is eigenlijk de tetralogie van Fallot? Hoe ermee om te gaan?
Wat is dat tetralogie van fallot? Tetralogie van Fallot is een zeldzame aangeboren hartafwijking die bestaat uit vier combinaties van aangeboren hartafwijkingen. Deze aandoeningen omvatten:
- Er is een gat in de voering dat de twee onderste hartkamers (ventrikels) bekleedt. Deze aandoening is ook bekend als: defect in het ventriculaire septum (VSD).
- Vernauwing van de longklep en longslagaders. Deze aandoening is ook bekend als: pulmonale stenose.
- De kleppen in de aortaader worden groter zodat het bloed aan beide zijden van de hartkamers kan afvoeren. Normaal gesproken voert de aorta alleen bloed af uit de linker hartkamer.
- Rechter ventriculaire wand verdikking. Deze aandoening wordt ook wel ventriculaire hypertrofie genoemd.
Deze vier aandoeningen verstoren de structuur van het hart en zorgen ervoor dat het bloed dat vanuit het hart naar de rest van het lichaam wordt gepompt, een laag zuurstofgehalte bevat. Daarom zal de huid van de baby er blauw uitzien vanwege het lage zuurstofgehalte in het lichaam. Patiënten met TOF kunnen verschillende symptomen ervaren, afhankelijk van de ernst van de hartafwijking die ze hebben. Deze symptomen kunnen zijn:
- Blauwachtige verkleuring van de huid veroorzaakt door een laag zuurstofgehalte (cyanose)
- Kortademigheid en snelle ademhaling, vooral bij borstvoeding of sporten
- Flauwvallen
- Abnormaal afgeronde vingernagels en teennagels (knuppelen vingers)
- Moeilijk om aan te komen
- Snel moe tijdens het spelen of sporten
- Aan het zeuren
- Lang huilen
- Abnormaal hartgeluid
Daarnaast hebben zuigelingen ook vaak aanvallen van cyanose (
tet spreuken). Een aanval van cyanose is een aandoening waarbij de patiënt plotseling een blauwachtige tint krijgt op de huid, lippen en nagels na huilen, borstvoeding geven of rusteloos zijn. Deze aandoening komt over het algemeen voor bij zuigelingen van 2 tot 4 maanden. Peuters of oudere kinderen zullen de neiging hebben om te hurken wanneer ze aanvallen van cyanose of kortademigheid ervaren. Hurken kan de bloeddruk naar de longen verhogen en de symptomen van de patiënt verlichten.
Waarom komt tetralogie van Fallot voor? Tot nu toe is de oorzaak van Tetralogie van Fallot nog onbekend. In sommige gevallen kan TOF optreden als gevolg van genetische aandoeningen. Patiënten met het syndroom van Down of het DiGeorge-syndroom zijn vatbaarder voor deze aandoeningen. Bovendien wordt ook gedacht dat TOF wordt veroorzaakt door andere omgevingsfactoren dan genetica. Enkele factoren die het risico op tetralogie van Fallot kunnen verhogen, zijn:
- Virale infectieziekten tijdens de zwangerschap, zoals rubella.
- Moeders die alcohol hebben gedronken tijdens de zwangerschap.
- Onvoldoende voeding van de moeder tijdens de zwangerschap.
- Leeftijd van de moeder boven de 40 jaar op het moment van de zwangerschap.
- Moeder heeft een voorgeschiedenis van soortgelijke ziekte.
Hoe tetralogie van Fallot te behandelen? Baby's met deze aandoening hebben een operatie nodig kort nadat de baby is geboren. Tijdens de operatie zal de arts de longklep verwijden of vervangen en de longslagaders verwijden. De arts zal ook het gat in de voering patchen dat de twee hartkamers met elkaar verbindt. Dit zal de bloedtoevoer naar de longen en de rest van het lichaam verbeteren. De meeste baby's zullen na de operatie weer actief worden en normaal kunnen functioneren. Er is echter nog steeds regelmatig overleg met een cardioloog nodig om de ontwikkeling en andere hartaandoeningen die kunnen optreden naarmate de baby ouder wordt te volgen. Volwassen patiënten kunnen een operatie of andere medische behandeling nodig hebben als er hartproblemen zijn.
